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WFP가 시행한 말라위 영양 프로그램의 영향 평가

2017년 8월 15일 업데이트: Kristen Hurley, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
이 평가의 목표는 말라위의 시골 지역에서 생후 6개월에서 24개월 사이의 어린이의 발육 부진을 줄이고 선형 성장을 개선하는 3.5년 세계식량계획(WFP) 보충식 아동 급식 및 영양 서비스 프로그램의 영향을 평가하는 것입니다. .

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

말라위에서는 아동 발육 부진의 유병률이 높습니다(~47%). 이에 대응하여 말라위 정부는 WFP의 기술 지원을 받아 소량의 지질 기반 영양 보충제(LNS)와 포괄적인 영유아 수유(IYCF) 및 물과 위생 및 위생(WASH) 사회 및 행동 변화 커뮤니케이션(SBCC) 패키지.

이 연구의 목적은 말라위 시골 지역에서 생후 6개월에서 24개월 사이의 어린이의 발육 부진을 줄이고 선형 성장을 개선하고 영유아 수유 지식과 관행을 개선하는 종합 영양 프로그램의 영향을 평가하는 것입니다. 연구 설계는 하나의 프로그램 지구와 하나의 비교 지구를 사용하는 준 실험적입니다. 프로그램 영향은 기준선(2014년 1월~3월), 중간선(2015년 1월~3월) 및 최종선(2017년 1월~3월)에서 세 차례의 단면 패널 데이터를 사용하여 평가됩니다. 단면 패널에 필요한 샘플 크기는 (n = 2400; 각 시점에서 지구당 1200명)이고 임신 및 수유 여성의 경우 (n = 1200; 각 시점에서 지구당 600명)입니다.

이 연구에는 다음 구성 요소도 포함됩니다.

  • 종단 연구: 소아의 2종 종단 코호트(기준선과 중간선에서 평가된 6-7개월 된 소아에서 파생됨)는 6개월에서 24개월까지 마다 추적됩니다. 샘플 크기는 ~132입니다. 각 코호트에서 지구당 66명. 주요 연구의 어린이로서 이 그룹은 인체 측정에 대해 평가됩니다.
  • 질적 연구: 이 질적 연구는 프로그램 참여에 대한 촉진제와 장벽, 대상 가구 간의 행동 변화에 영향을 미치는 요인을 더 잘 이해하는 것을 목표로 합니다. 어머니(n=34) 및 가족 구성원(n=15)과의 심층 인터뷰(IDI), 커뮤니티 리더(촌장 11명 중 n=1명) 및 프로그램 직원(n=1 12명의 커뮤니티 리더(CLAN) 및 n=2, 총 21명의 케어 그룹 자원봉사자[CGV])가 프로그램, Nutributter(NB) 및 SBCC 메시지에 대한 인식을 설명할 것입니다.
  • 프로세스 평가: 프로세스 평가는 프로그램 입력, 구현 프로세스 및 전달 및 출력을 평가하고 문서화하여 프로그램의 구현 이론을 설명하고 테스트하는 데 중점을 둡니다. 프로세스 평가는 구현 및 프로그램 이론의 개발에 사용되는 사용 가능한 프로그램 문서 및 데이터의 광범위한 수집 및 검토로 시작됩니다. 가능한 범위 내에서 이 연구는 프로그램 모니터링 시스템의 기존 적용 범위 및 활용 데이터를 사용하고 프로그램 구현 활동, 절차 및 프로그램 설계에 대한 충실도를 완전히 도표화하고 이해하는 데 필요한 추가 데이터를 수집합니다. 마지막 단계로 프로세스 평가 결과는 프로그램 영향에 기여할 것으로 예상되는 프로그램 구현 활동을 설명하는 데 사용됩니다.
  • 비용 효율성 연구: 말라위의 Ntchisi에서 영양 프로그램이 적용되는 아동당 비용을 계산하는 것 외에도 조사관은 증분 비용 효율성 비율(ICER) 접근 방식을 사용하여 예방된 발육 부진 사례당 비용과 0.1 단위당 비용을 보고합니다. 연령 대비 평균 길이 z-점수(LAZ)의 변화.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

556

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

  • 말라위
      • Zomba, 말라위
        • Wadonda Consult Ltd

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

6개월 이상 (어린이, 성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

프로그램 및 비교 사이트 모두에서 조사관은 말라위 시골 지역의 6-23개월 아동과 임신 및 수유 여성을 대상으로 기준선, 중간선(1년) 및 최종선(3년) 패널 조사를 수행합니다.

설명

포함 기준:

  • 횡단면 조사를 위해 표본 추출된 마을에 거주하는 아동
  • 생후 6.0~23.9개월 사이의 어린이
  • 단면조사 대상 마을에 거주하는 임산부 및 수유부
  • 0~5.9개월 사이의 아이가 있는 임산부 또는 수유부

제외 기준:

• 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
비교 지구
정부가 제공하는 기존의 일상적인 지역사회 건강 서비스
프로그램 지구
정부가 제공하는 기존의 일상적인 지역 사회 건강 서비스 외에도 생후 6~24개월 아동에게 매일 20g의 뉴트리버터(지질 기반 영양 보충제, LNS)가 제공되며 보호자는 다음과 같은 SBCC(사회 및 행동 변화 커뮤니케이션) 활동에 참여하게 됩니다. 영유아 수유(IYCF) 행동 및 물, 위생 및 위생(WASH) 행동에 대한 홍보는 간병인과 함께 수행됩니다.
건강 보조 식품: 영양분 공급원
6~24개월 영아에게 매일 20g 뉴트리버터 제공
다른 이름들:
  • 지질 기반 영양 보충제
행동: 사회적 행동 변화 커뮤니케이션(SBCC)
SBCC(사회적 행동 변화 커뮤니케이션) 활동은 커뮤니티 그룹을 통해 영유아 수유(IYCF) 관행과 물, 위생 및 위생(WASH) 행동을 개선하는 데 중점을 둡니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
발육부진 유병률 변화(%)
기간: 기준선, 중간선(1년) 및 종료선(3년)에서 평가합니다.
소아는 6개월에서 23개월 사이의 소아를 대상으로 길이(cm)를 측정합니다. 길이 측정은 WHO 아동 성장 기준(WHO Multicentre Growth Reference Study Group 2006)을 기반으로 LAZ(length-for-age) z-점수 지수를 생성하는 데 사용됩니다. 발육 부진의 유병률(%)은 LAZ<-2로 정의됩니다. WFP 프로그램에서 6-23개월 된 아동의 발육부진의 유병률(%)과 두 영역 간의 기준선에서의 발육부진의 유병률(%) 차이를 조정한 중간선(1년)의 비교 영역이 주요 결과가 됩니다. 중간에(프로그램 구현 1년). WFP 프로그램에서 6-23개월 된 아동의 발육부진 유병률(%)과 최종선(3세)의 비교 영역, 두 지역 간의 기준선에서의 발육부진 유병률(%) 차이를 조정하여 1차 조사가 됩니다. 종료 시점의 결과(프로그램 구현 3년).
기준선, 중간선(1년) 및 종료선(3년)에서 평가합니다.
낭비 유병률의 변화(%)
기간: 기준선, 중간선(1년) 및 종료선(3년)에서 평가합니다.
소아는 6개월에서 23개월 사이의 소아를 대상으로 신장(cm)과 체중(kg)을 측정합니다. 길이 및 체중 측정은 WHO 아동 성장 표준(WHO Multicentre Growth Reference Study Group 2006)을 기반으로 한 WLZ(weight-for-length) z-점수 지수를 생성하는 데 사용됩니다. 소모성 유병률(%)은 WLZ<-2로 정의됩니다. WFP 프로그램에서 생후 6-23개월 아동의 소모율(%)과 중간선(1년)의 비교 영역을 기준선에서 두 영역 사이의 소모율(%)의 차이를 보정하여 주요 결과가 됩니다. 중간에(프로그램 구현 1년). WFP 프로그램에서 생후 6-23개월 아동의 소모성 유병률(%)과 최종선(3세)의 비교 영역, 두 영역 간의 기준선에서의 소모성 유병률(%) 차이를 조정하여 1차 평가가 됩니다. 종료 시점의 결과(프로그램 구현 3년).
기준선, 중간선(1년) 및 종료선(3년)에서 평가합니다.
저체중 유병률 변화(%)
기간: 기준선, 중간선(1년) 및 종료선(3년)에서 평가합니다.
소아는 6개월에서 23개월 사이의 체중(kg)으로 측정됩니다. 체중 측정은 WHO 아동 성장 기준(WHO Multicentre Growth Reference Study Group 2006)을 기반으로 연령별 체중(WAZ) z-점수 지수를 만드는 데 사용됩니다. 저체중 유병률(%)은 WAZ<-2로 정의됩니다. WFP 프로그램에서 6-23개월 된 아동의 저체중 유병률(%)과 중간선(1년)의 비교 영역은 두 영역 사이의 기준선에서 저체중 유병률(%)의 차이를 조정하여 1차 결과가 됩니다. 중간에(프로그램 구현 1년). WFP 프로그램에서 생후 6-23개월 아동의 저체중 유병률(%)과 최종선(3세)의 비교 영역을 비교하여 두 영역 간의 기준선에서 저체중 유병률(%)의 차이를 조정하여 1차 평가가 됩니다. 종료 시점의 결과(프로그램 구현 3년).
기준선, 중간선(1년) 및 종료선(3년)에서 평가합니다.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
철결핍성 빈혈(IDA) 유병률 변화(%)
기간: 하위 샘플 중에서 기준선 및 종료선(3년)에서 평가합니다.
헤모글로빈 농도(g/dl)는 어머니와 어린이의 하위 표본에서 평가되며 철 결핍성 빈혈(IDA)(%)을 평가하는 데 사용됩니다. 조사관은 WFP 프로그램에서 산모와 6-23개월 된 아동의 하위 표본과 마지막 시점(3년)의 비교 영역에서 IDA(%)의 차이를 평가하고, 두 영역 사이의 기준선.
하위 샘플 중에서 기준선 및 종료선(3년)에서 평가합니다.
영유아 수유(IYCF)에 대한 보호자의 지식 및 태도 변화 비율(%)
기간: 기준선, 중간선(1년) 및 종료선(3년)에서 평가합니다.
조사관은 생후 6-23개월 아동을 돌보는 사람들의 IYCF 지식과 태도(%)를 평가할 것입니다. WFP 프로그램에서 간병인의 IYCF 지식 및 태도(%) 비율과 중간선(1년)의 비교 영역은 두 영역 사이의 기준선에서 IYCF 지식 및 태도(%)의 보급 차이를 조정하여 2차 결과가 됩니다. 중간에(프로그램 구현 1년). WFP 프로그램에서 간병인들 사이의 IYCF 지식과 태도(%) 비율은 두 영역 사이의 기준선에서 IYCF 지식과 태도(%)의 보급 차이를 조정하는 최종선에서 비교 영역과 비교하여 최종선에서 2차 결과가 될 것입니다(3 프로그램 시행 연도).
기준선, 중간선(1년) 및 종료선(3년)에서 평가합니다.
영유아 수유(IYCF)에 대한 간병인의 지식, 태도, 실천 비율 변화(%)
기간: 기준선, 중간선(1년) 및 종료선(3년)에서 평가합니다.
조사관은 중간선(1년)과 마지막선(3년)에서 비교 영역과 비교하여 WFP 프로그램에서 6-23개월 된 아동을 돌보는 사람들 사이의 IYCF 지식, 태도 및 관행(%)의 차이를 평가할 것입니다. IYCF 지식, 태도, 두 영역 사이의 기준선에서의 실천의 차이.
기준선, 중간선(1년) 및 종료선(3년)에서 평가합니다.
손 씻기에 대한 간병인 관행의 변화
기간: 기준선, 중간선(1년) 및 종료선(3년)에서 평가합니다.
조사관은 생후 6-23개월 아동을 돌보는 사람의 손 씻기 관행(%)을 평가할 것입니다. WFP 프로그램에서 간병인의 손 씻기 실천 비율(%)과 기준선에서 두 영역 사이의 손 씻기 실천률(%)의 차이를 조정한 중간선(1년)의 비교 영역은 중간선에서 2차 결과가 될 것입니다( 프로그램 시행 1년). WFP 프로그램에서 간병인들 사이의 손 씻기 실천 비율(%)과 두 영역 사이의 기준선에서 손 씻기 실천률(%)의 차이를 조정한 엔드라인의 비교 영역은 엔드라인에서 2차 결과가 될 것입니다(3년 프로그램 구현).
기준선, 중간선(1년) 및 종료선(3년)에서 평가합니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

협력자

Kamuzu University of Health Sciences
United Nations World Food Programme (WFP)
Children's Investment Fund Foundation

수사관

  • 수석 연구원: Kristen Hurley, PhD, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2014년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2017년 5월 1일

연구 완료 (실제)

2017년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 6월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 12월 5일

처음 게시됨 (추정)

2016년 12월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 8월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 8월 15일

마지막으로 확인됨

2017년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • 00005237

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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