Hodnocení dopadu nutričního programu implementovaného WFP v Malawi

Prevalence dětského zakrnění je v Malawi vysoká (~47 %). V reakci na to vláda Malawi s technickou podporou od WFP zahájila 3,5letý komplexní výživový program, který poskytuje malé množství nutričního doplňku na bázi lipidů (LNS) a komplexní výživu kojenců a malých dětí (IYCF) a vodu a balíček komunikace se sanitací a hygienou (WASH) pro sociální a behaviorální změny (SBCC).

Cílem této studie je vyhodnotit dopad komplexního nutričního programu na snížení zakrnění a zlepšení lineárního růstu u dětí ve věku od 6 do 24 měsíců a zlepšení znalostí a postupů v oblasti výživy kojenců a malých dětí na venkově Malawi. Návrh studie je kvaziexperimentální s jedním programovým obvodem a jedním srovnávacím obvodem. Dopad programu bude vyhodnocen pomocí tří kol průřezových panelových dat na základní linii (leden–březen 2014), střední linii (leden–březen 2015) a koncové linii (leden–březen 2017). Požadovaná velikost vzorku pro průřezový panel je (n = 2400; 1200 na okres v každém časovém bodě) a pro těhotné a kojící ženy (n = 1200; 600 na okres v každém časovém bodě).

Součástí studie jsou také následující složky:

• Longitudinální studie: Dva longitudinální kohorty dětí (odvozené od dětí ve věku 6-7 měsíců hodnocených na začátku a ve střední linii) jsou sledovány každých 6 měsíců až 24 měsíců věku. Velikost vzorku bude ~132; 66 na okres v každé kohortě. Jako děti v hlavní studii bude tato skupina hodnocena z hlediska jejich antropometrie.
• Kvalitativní studie: tato kvalitativní studie si klade za cíl lépe porozumět facilitátorům a překážkám účasti v programu a faktorům, které ovlivňují změnu chování mezi cílovými domácnostmi. Hloubkové rozhovory (IDI) s matkami (n=34) a členy domácnosti (n=15) a diskusní skupiny (FGD) s vedoucími komunit (n=1 z 11 vedoucích vesnic) a pracovníky programu (n=1 s 12 komunitních vedoucích akcí v oblasti výživy (CLAN) a n=2 s celkem 21 dobrovolníky pečovatelské skupiny [CGV]) objasní své vnímání programu, Nuttributter (NB) a sdělení SBCC.
• Hodnocení procesu: Hodnocení procesu se zaměří na popis a testování teorie implementace programu prostřednictvím hodnocení a dokumentování vstupů programu, procesů implementace a dodání a výstupů. Evaluace procesu bude zahájena širokým sběrem a revizí dostupných programových dokumentů a dat, které se používají pro rozvoj implementačních a programových teorií. V maximální možné míře bude tato studie využívat stávající údaje o pokrytí a využití z monitorovacích systémů programu a bude shromažďovat další údaje potřebné k úplnému diagramu a pochopení činností implementace programu, postupů a věrnosti návrhu programu. V posledním kroku budou výsledky hodnocení procesu použity k ilustraci činností implementace programu, u kterých lze očekávat, že přispějí k dopadům programu.
• Studie nákladové efektivity: Kromě výpočtu nákladů na dítě, na které se vztahuje nutriční program v Ntchisi v Malawi, vyšetřovatelé použijí přístup inkrementálního poměru nákladů a efektivity (ICER), aby uvedli náklady na případ odvráceného zakrnění a náklady na 0,1 jednotky. změna průměrné délky z-skóre pro věk (LAZ).