Ocena wpływu programu żywieniowego realizowanego przez WFP w Malawi

Częstość występowania zahamowania wzrostu u dzieci jest wysoka (~47%) w Malawi. W odpowiedzi rząd Malawi, przy wsparciu technicznym WFP, uruchomił 3,5-letni kompleksowy program żywieniowy, który zapewnia niewielką ilość suplementów odżywczych na bazie lipidów (LNS) oraz kompleksowe żywienie niemowląt i małych dzieci (IYCF) oraz wodę i warunki sanitarne i higieniczne (WASH) pakiet komunikacji społecznej i zmiany zachowań (SBCC).

Celem tego badania jest ocena wpływu kompleksowego programu żywieniowego na ograniczenie zahamowania wzrostu i poprawę wzrostu liniowego u dzieci w wieku od 6 do 24 miesięcy oraz poprawę wiedzy i praktyk żywieniowych niemowląt i małych dzieci na obszarach wiejskich Malawi. Projekt badania jest quasi-eksperymentalny z jednym okręgiem programowym i jednym okręgiem porównawczym. Wpływ programu zostanie oceniony przy użyciu trzech rund przekrojowych danych panelowych na poziomie wyjściowym (styczeń-marzec 2014 r.), środkowym (styczeń-marzec 2015 r.) i końcowym (styczeń-marzec 2017 r.). Wymagana wielkość próby dla panelu przekrojowego wynosi (n = 2400; 1200 na okręg w każdym punkcie czasowym), a dla kobiet w ciąży i karmiących piersią (n = 1200; 600 na okręg w każdym punkcie czasowym).

Badanie obejmuje również następujące elementy:

• Badanie podłużne: Dwie podłużne kohorty dzieci (pochodzące od dzieci w wieku 6-7 miesięcy ocenianych na początku i na linii środkowej) są obserwowane co 6 miesięcy do 24 miesiąca życia. Wielkość próby wyniesie ~132; 66 na dystrykt w każdej kohorcie. Jako dzieci w głównym badaniu, ta grupa zostanie oceniona pod kątem antropometrii.
• Badanie jakościowe: to badanie jakościowe ma na celu lepsze zrozumienie czynników ułatwiających i barier w uczestnictwie w programie oraz czynników, które wpływają na zmianę zachowań wśród docelowych gospodarstw domowych. Wywiady pogłębione (IDI) z matkami (n=34) i domownikami (n=15) oraz dyskusje w grupach fokusowych (FGD) z liderami społeczności (n=1 z 11 sołtysów) i pracownikami programu (n=1 z 12 liderów społecznych działań na rzecz żywienia (CLAN) i n=2 z łącznie 21 wolontariuszami grup opieki [CGV]) wyjaśni swoje postrzeganie programu, Nutributtera (NB) i wiadomości SBCC.
• Ewaluacja procesu: Ewaluacja procesu będzie koncentrować się na opisaniu i przetestowaniu teorii wdrażania programu poprzez ocenę i udokumentowanie danych wejściowych programu, procesów wdrażania i dostarczania oraz wyników. Ewaluacja procesu rozpocznie się od szerokiego zebrania i przeglądu dostępnych dokumentów i danych programowych, które są wykorzystywane do opracowania teorii wdrażania i programu. W miarę możliwości badanie to wykorzysta istniejące dane dotyczące zasięgu i wykorzystania z systemów monitorowania programu oraz zgromadzi dodatkowe dane potrzebne do pełnego diagramu i zrozumienia działań, procedur wdrażania programu i wierności projektowi programu. Na ostatnim etapie wyniki oceny procesu zostaną wykorzystane do zilustrowania działań związanych z wdrażaniem programu, które mogą przyczynić się do oddziaływania programu.
• Badanie efektywności kosztowej: oprócz obliczenia kosztu przypadającego na dziecko objętego programem żywieniowym w Ntchisi w Malawi, badacze zastosują podejście przyrostowego współczynnika efektywności kosztowej (ICER), aby sporządzić raport na temat kosztu na przypadek zahamowania wzrostu oraz kosztu na 0,1 jednostki zmiana średniej długości z-score (LAZ).