Effectevaluatie van het door het WFP geïmplementeerde voedingsprogramma in Malawi

De prevalentie van groeiachterstand bij kinderen is hoog (~ 47%) in Malawi. Als reactie hierop heeft de regering van Malawi, met technische ondersteuning van het WFP, een uitgebreid voedingsprogramma van 3,5 jaar gelanceerd dat een kleine hoeveelheid op lipiden gebaseerd voedingssupplement (LNS) en een uitgebreide voeding voor baby's en jonge kinderen (IYCF) en water en water levert. sanitaire voorzieningen en hygiëne (WASH) communicatiepakket voor sociale en gedragsverandering (SBCC).

Het doel van deze studie is om de impact van het uitgebreide voedingsprogramma te evalueren op het verminderen van groeiachterstand en het verbeteren van de lineaire groei bij kinderen van 6 tot 24 maanden oud en het verbeteren van de kennis en praktijken op het gebied van voeding voor zuigelingen en jonge kinderen op het platteland van Malawi. De onderzoeksopzet is quasi-experimenteel met één programmadistrict en één vergelijkingsdistrict. De impact van het programma zal worden geëvalueerd aan de hand van drie ronden van transversale panelgegevens op basislijn (januari-maart 2014), middellijn (januari-maart 2015) en eindlijn (januari-maart 2017). De vereiste steekproefomvang voor een dwarsdoorsnedepanel is (n = 2400; 1200 per district op elk tijdstip) en voor zwangere en zogende vrouwen (n = 1200; 600 per district op elk tijdstip).

Het onderzoek omvat verder de volgende onderdelen:

• Longitudinaal onderzoek: Twee longitudinale cohorten van kinderen (afgeleid van kinderen van 6-7 maanden oud beoordeeld op basislijn en middenlijn) worden elke 6 maanden gevolgd tot en met een leeftijd van 24 maanden. De steekproefomvang is ~132; 66 per district in elk cohort. Als kinderen in het hoofdonderzoek zal deze groep worden beoordeeld op hun antropometrie.
• Kwalitatieve studie: deze kwalitatieve studie heeft tot doel een beter begrip te krijgen van facilitators en barrières voor deelname aan programma's, en factoren die gedragsverandering bij doelhuishoudens beïnvloeden. Diepte-interviews (IDI) met moeders (n=34) en leden van het huishouden (n=15), en focusgroepdiscussies (FGD) met gemeenschapsleiders (n=1 van 11 dorpshoofden) en programmamedewerkers (n=1 met 12 Community Leaders of Actions on Nutrition (CLAN) en n=2 met in totaal 21 zorggroepvrijwilligers (CGV) zullen hun beleving van het programma, de Nutributter (NB) en de SBCC-berichten toelichten.
• Procesevaluatie: De procesevaluatie zal zich richten op het beschrijven en testen van de implementatietheorie van het programma door het evalueren en documenteren van programma-inputs, implementatieprocessen en -levering, en -outputs. De procesevaluatie begint met een brede verzameling en beoordeling van beschikbare programmadocumenten en gegevens, die worden gebruikt voor de ontwikkeling van de implementatie- en programmatheorieën. Voor zover mogelijk zal deze studie bestaande dekkings- en gebruiksgegevens van de monitoringsystemen van het programma gebruiken en aanvullende gegevens verzamelen die nodig zijn om volledig in kaart te brengen en inzicht te krijgen in programma-implementatieactiviteiten, -procedures en trouw aan het programma-ontwerp. Als laatste stap zullen de resultaten van de procesevaluatie worden gebruikt om de programma-implementatieactiviteiten te illustreren die naar verwachting zullen bijdragen aan de programma-effecten.
• Kosteneffectiviteitsonderzoek: naast het berekenen van de kosten per kind dat wordt gedekt door het voedingsprogramma in Ntchisi, Malawi, zullen de onderzoekers een incrementele kosteneffectiviteitsratio (ICER)-benadering gebruiken om te rapporteren over de kosten per voorkomen dwerggroei en de kosten per 0,1 eenheid verandering in gemiddelde lengte-voor-leeftijd z-score (LAZ).