分娩誘発を受ける未経産女性に対する点滴水分補給の増加の影響

運動生理学によると、水分の摂取量と交換量を増やすと、長時間の運動で骨格筋のパフォーマンスが向上することが示されています。 分娩は身体的に要求の厳しいプロセスであり、本質的には子宮の「運動」であり、さまざまな強度と拡張の子宮収縮が子宮頸部の薄化と拡張、そして最終的な出産につながります。 他の運動と同様に、水分補給と炭水化物の子宮平滑筋への送達を改善すると、分娩中に必要な収縮を最適化するのに役立つことが論理的に理論化されています. 逆に、脱水は、（血管内容積の減少による）子宮灌流の減少だけでなく、収縮している子宮筋層からの栄養素の送達および老廃物の排出の減少ももたらすと考えられています。

不十分な母親の水分補給は、子宮収縮が十分に強くないか、不適切に調整されて適切な子宮頸部の拡張と消失を引き起こす長期または機能不全の一因であると仮定されています. 完全に拡張した患者であっても、分娩の第 2 段階では、経膣分娩を達成するために十分な随意および不随意の筋肉の努力が必要です。 陣痛が長引けば、入院費の増加につながるだけでなく、「進行不全」、絨毛膜羊膜炎（子宮内感染）、分娩後出血などの兆候による帝王切開のリスクが高まる可能性があります。 したがって、分娩の長さと期間を最適化するための技術を確立することは、特に研究対象となっています。

現在までに、いくつかの無作為対照試験で、静脈内（IV）輸液率が高いほど、長時間の分娩の頻度が減少し、活動的な分娩中の患者ではオキシトシンの必要性が低下する可能性があることが示されています。 これらの研究の 1 つは、ここロング ビーチ記念館で、IRB の承認と監督の下、Garite らによって行われました。 重要なことに、2013 年のコクラン共同研究によるこれらの研究のシステマティック レビューでは、静脈内輸液速度の増加 (250mL/hr 対 125mL/hr) が分娩までの時間を短縮し、活発な分娩中の患者の帝王切開率を低下させることが示されました。

陣痛誘発率は、1990 年の 9.5% から 2004 年の 22.1% まで、近年劇的に増加しています。 分娩誘発を受ける女性（選択的または医学的に指示されているかどうか）は、基本的な特徴に関してだけでなく、分娩経過および母体と新生児の転帰に関しても、活動的な分娩を示す女性とは異なる母集団を表しています。 以前の研究は活発な分娩中の患者に焦点を当てていたため、これまでのところ、分娩誘発中の患者における静脈内水分補給の使用を調査した研究はありません。 したがって、この研究の目的は、陣痛誘発を受けている未経産患者における静脈内水分補給の増加が、陣痛の長さ、分娩様式、およびその他の母体と新生児の転帰に及ぼす影響を判断することです。