Lisääntyneen IV-hydraation vaikutukset synnyttämättömiin naisiin, jotka joutuvat synnyttämään

Liikuntafysiologia on osoittanut, että lisääntynyt nesteen saanti ja korvaaminen voivat parantaa luustolihasten suorituskykyä pitkittyneessä harjoituksessa. Synnytys on fyysisesti vaativa prosessi, joka on pohjimmiltaan kohdun "harjoitusta", jossa vaihtelevan voimakkuuden ja laajenemisen omaavat kohdun supistukset johtavat kohdunkaulan ohenemiseen ja laajentumiseen ja lapsen mahdolliseen synnytykseen. On loogisesti teoretisoitu, että kuten missä tahansa harjoituksessa, parempi nesteytys ja hiilihydraattien toimitus kohdun sileään lihakseen voi auttaa optimoimaan synnytyksen aikana tarvittavia supistuksia. Päinvastoin kuivumisen uskotaan johtavan kohdun perfuusion vähenemiseen (johtuen vähentyneestä suonensisäisestä tilavuudesta), vaan myös vähentyneestä ravinteiden toimituksesta ja kuona-aineiden eliminoitumisesta supistuvasta myometriumista.

Äidin riittämättömän nesteytyksen on oletettu vaikuttavan pitkittyneeseen tai toimintahäiriöön, jossa kohdun supistukset eivät ole riittävän voimakkaita tai ne eivät ole asianmukaisesti koordinoituja aiheuttamaan riittävää kohdunkaulan laajentumista ja häivytystä. Jopa täysin laajentuneilta potilailta vaaditaan riittävästi vapaaehtoista ja tahatonta lihasponnistusta synnytyksen toisessa vaiheessa synnytyksen saavuttamiseksi emättimen kautta. Pitkittynyt synnytys ei voi johtaa vain lisääntyneisiin sairaalahoitokustannuksiin, vaan myös lisääntyneeseen keisarileikkaussynnytyksen riskeihin sellaisissa indikaatioissa kuin "epäonnistuminen", korioamnioniitti (kohdunsisäinen infektio) ja synnytyksen jälkeinen verenvuoto. Synnytyksen pituuden ja keston optimointitekniikoiden kehittäminen on siksi ollut erityisen tutkimuksen kohteena.

Tähän mennessä useat satunnaistetut, kontrolloidut tutkimukset ovat osoittaneet, että korkeammilla suonensisäisten (IV) nesteiden määrällä on vähemmän pitkittyneiden synnytysten esiintymistiheyttä ja mahdollisesti vähentynyt oksitosiinin tarve potilailla, joilla on aktiivinen synnytys. Yhden näistä tutkimuksista Garite et al suorittivat täällä Long Beach Memorialissa IRB:n hyväksynnän ja valvonnan alaisena. Tärkeää on, että Cochrane Collaborationin vuonna 2013 suorittama systemaattinen katsaus näistä tutkimuksista osoitti, että lisääntynyt suonensisäisten nesteen määrä (250 ml/h vs. 125 ml/h) näyttää lyhentävän synnytysaikaa ja keisarinleikkaustiheyttä potilailla, joilla on aktiivinen synnytys.

Työntekijöiden peruuttamisaste on noussut dramaattisesti viime vuosina, 9,5 prosentista vuonna 1990 22,1 prosenttiin vuonna 2004. Naiset, joille tehdään synnytyksen aloittaminen (olipa se valinnainen tai lääketieteellisesti aiheellinen), edustavat erillistä populaatiota aktiivisessa synnytyksessä olevista, ei pelkästään lähtötilanteen ominaisuuksien, vaan myös synnytyksen kulun sekä äidin ja vastasyntyneen tulosten osalta. Toistaiseksi ei ole tehty tutkimuksia, joissa olisi tutkittu lisääntyneen suonensisäisen nesteytyksen käyttöä synnytyksen induktiopotilailla, sillä aikaisemmat tutkimukset ovat keskittyneet potilaisiin, jotka ovat aktiivisessa synnytyksessä. Tämän tutkimuksen tavoitteena on siksi määrittää lisääntyneen suonensisäisen nesteytyksen vaikutus synnyttämättömillä potilailla, joille tehdään synnytyksen induktio, synnytyksen pituuteen, synnytystapaan ja muihin äitien ja vastasyntyneiden tuloksiin.