放射線療法およびテモゾロミドを受けている悪性神経膠腫患者における制吐薬としてのロラピタント
2023年7月10日 更新者:Duke University
放射線療法(RT)および併用テモゾロミドを受けている悪性神経膠腫患者におけるロラピタント(Varubi®)とオンダンセトロンの経口併用療法とオンダンセトロン単剤療法の有効性、患者満足度、コンプライアンスを評価するための第 II 相ランダム化試験
この第 2 相試験の目的は、標準治療の放射線療法 (RT) およびテモゾロミド (TMZ) 療法を受けている悪性神経膠腫 (MG) 患者における経口ロラピタントとオンダンセトロンの併用療法と経口オンダンセトロン単剤療法の有効性と患者満足度を評価することです。
これは、化学放射線療法による吐き気と嘔吐を予防するための、ロラピタントとオンダンセトロンの併用療法とオンダンセトロンの単独療法の無作為化第 2 相試験です。
調査の概要
詳細な説明
適格なすべての被験者は、計画された合計線量 54 ~ 60 グレイ (GY) の放射線と 75 mg/m2 の TMZ を毎日合計 6 週間受ける必要があります。
患者は、2 つの制吐治療シーケンスのいずれかを受けるように無作為化されます: 3 週間のオンダンセトロン単独の投与を含むシーケンス A (22 日目) と 3 週間の毎日のオンダンセトロンの単回投与が続くシーケンス B またはロラピタント (1 日目) と毎日のオンダンセトロンを 3 週間、その後 3 週間毎日オンダンセトロンのみを投与。
この研究には 1 つの主要評価項目があります: 完全奏効 (CR) 率です。
この研究への参加により、化学放射線誘発性の吐き気と嘔吐が軽減される可能性がありますが、リスクには、食欲減退、好中球減少症、めまい、消化不良、尿路感染症、口内炎、貧血など、ロラピタントの一般的な副作用が含まれます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
48
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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North Carolina
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Durham、North Carolina、アメリカ、27710
- The Preston Robert Tisch Brain Tumor Center at Duke
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
14年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- -患者は組織学的に確認され、新たに診断された悪性神経膠腫(神経膠芽腫、神経膠肉腫、未分化星細胞腫、未分化乏突起星細胞腫、未分化多形性黄色星細胞腫、または未分化乏突起膠腫)を持っている必要があり、放射線療法(合計54〜60 Gy)および毎日の併用を受ける予定ですテモゾロミド療法 (6 週間の完全なサイクルで 75 mg/m^2 の用量)。
- 18歳以上
- Karnofsky ≥ 60% または ECOG 0-2
- ヘマトクリット >29%、絶対好中球数 >1,000 細胞/mm^3、血小板 >100,000 細胞/mm^3
- セラム・クレアチン
- -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)≤2.5 x ULN。 -既知の肝転移がULNの5倍以下で、アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)がULNの2.5倍以下である被験者の場合。 -既知の肝転移がある被験者の場合≤5 x ULN
- -コルチコステロイドの生理的レベルよりも高い患者の場合、治験薬を開始する前の1週間は安定した用量で投与されている必要があり、臨床的に可能であれば、投与量は開始用量レベルを超えてエスカレートすべきではありません
- -インフォームドコンセントを与える能力と意欲
- -出産の可能性のある女性患者は、スクリーニングで妊娠検査が陰性でなければなりません
- -出産の可能性のある女性患者は、インフォームドコンセントの署名から許容可能な避妊方法を使用し、研究中および最終投与後少なくとも90日間、その使用を継続することに同意する必要があります
- -男性患者は、研究1日目から最終投与後少なくとも90日まで、許容される形の避妊を使用することに同意する必要があります
除外基準:
- Duke Preston Robert Tisch Brain Tumor 研究者薬剤師によってレビューされた、ロラピタントと相互作用する可能性のある併用薬。
- ピモジド、チオリダジン、カルバマゼピン、コルヒチン、ダビガトラン(プラダクサ)、エドキサバン(サバイサ)、フォスフェニトイン、メトプロロール、フェノバルビタール、フェニトイン、プリミドン、ワルファリンなど、ロラピタントを服用している患者に禁忌の併用薬
- -研究手順に協力できない、または協力したくない
- 治験薬を除いて、放射線療法の全過程を通じて放射線療法開始の24時間前に吐き気と嘔吐を予防するための予防的投薬は禁止されています。 コルチコステロイドは、脳腫脹の治療に許可されます
- -ロラピタントを含む臨床試験への以前の参加
- 24時間以内に何らかの病因によって引き起こされた嘔吐、吐き気、乾いた吐き気、または臨床的に重大な吐き気(すなわち、NCI共通毒性基準バージョン4.0グレード2~4の吐き気)。 -放射線および化学療法の1日目に開始する予定の研究介入(オンダンセトロンまたはオンダンセトロンとロラピタント)の1日前。 または、予測性の吐き気と嘔吐の病歴がある患者。
- 何らかの器質的病因による継続的な嘔吐
- -研究登録前の21日以内にロラピタントを受け取った
- 以前のがん化学療法または放射線療法
- -悪性腫瘍以外の現在の治療、病歴、または制御されていない状態(例:アルコール依存症またはアルコール乱用の兆候、発作性障害、医学的または精神医学的状態)、研究者の意見では、研究の結果または被験者に治験薬を投与する際に不当なリスクをもたらす
- -患者は、ロラピタントまたはその賦形剤の投与に対して既知の過敏症を持っています
- -患者は重度の腎障害または肝障害、重度の骨髄抑制、または全身性感染症の病歴を持っています
- -患者はスクリーニングで血清妊娠検査が陽性の女性であり、妊娠中、授乳中、または研究治療の予測期間内に子供を妊娠する予定です
- -患者は、治験薬による治療の開始前の過去48時間以内に以下の薬剤を服用しました:
- 5-HT3 拮抗薬 (オンダンセトロン、グラニセトロン、ドラセトロン、トロピセトロンなど)。
- ベンズアミド(メトクロプラミド、アリザプリドなど)
- ドンペリドン
- カンナビノイド
- ナチュラル キラー (NK)-1 アンタゴニスト (アプレピタント)
- ベンゾジアゼピン(ロラゼパム、アルプラゾラムなど)
- 吐き気や嘔吐を改善するように設計された用量の漢方薬または製剤
- -患者はフェノチアジン(プロクロルペラジン、フルフェナジン、ペルフェナジン、チエチルペラジン、クロルプロマジンなど)を過去48時間以内に服用している 治験薬による治療の開始前
- パロノセトロンは、治験薬の投与前7日以内は許可されていません
- -患者は、30日以内または試験薬の生物学的活性の5半減期のいずれか長い方まで、別の調査研究で試験薬または盲検試験薬を投与されていてはなりません。
- -スクリーニング時に別の臨床研究の一環として治験薬を投与されている患者、または予定されている放射線療法中に治験薬を投与されると予想される患者および付随する毎日のテモゾロミド療法(この基準の例外は研究に記載されますメモ to ファイル)
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:シーケンス A
オンダンセトロンを 3 週間毎日単独で投与した後、ロラピタント (22 日目に 1 回投与) を使用し、オンダンセトロンを毎日 3 週間継続投与。
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単回 180 mg の経口投与
他の名前:
毎日8mgを経口摂取
他の名前:
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アクティブコンパレータ:シーケンス B
ロラピタントの単回投与 (1 日目に 1 回投与) に加えてオンダンセトロンを 3 週間連日投与し、続いてオンダンセトロンを 3 週間連日投与します。
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単回 180 mg の経口投与
他の名前:
毎日8mgを経口摂取
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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制吐ツール (MAT) で測定した完全奏効 (CR) 率
時間枠:1週目と2週目
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完全寛解率は、放射線療法とテモゾロミドの併用の最初の 2 週間に、嘔吐症状や救急薬の使用がなかった参加者の割合として定義されます。
完全寛解率は、改変された多国籍癌支持療法協会 (MASCC) の制吐ツール (MAT) を介して評価されます。
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1週目と2週目
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補足の看護メモを含む MAT によって測定された完全奏効 (CR) 率
時間枠:1週目と2週目
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完全寛解率は、放射線療法とテモゾロミドの併用の最初の 2 週間に、嘔吐症状や救急薬の使用がなかった参加者の割合として定義されます。
完全寛解率は、修正された多国籍がん支持療法協会 (MASCC) の MAT と、MAT が欠落している場合の看護師ノートによって評価されます。
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1週目と2週目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ロラピタントとオンダンセトロンの併用を好む参加者の数とオンダンセトロン単独を好む参加者の数
時間枠:1~6週目
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オンダンセトロン単独よりもロラピタントとオンダンセトロンを併用する参加者の数。「どの吐き気止め治療法が最も満足できましたか?」という質問への回答によって決定されました。
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1~6週目
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3 週目の患者満足度: 有効性
時間枠:1~3週目
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9 項目の治療満足度アンケート (TSQM-9) 患者満足度調査を使用した、3 週目の平均有効性スコア。
有効性サブスケールスコアは、有効性に対応する 3 項目から計算されました。
結果として得られる有効性スコアは 0 ~ 100 で測定され、スコアが高いほど有効性が高くなります。
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1~3週目
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3 週目の患者満足度: 利便性
時間枠:1~3週目
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9 項目の治療満足度アンケート (TSQM-9) 患者満足度調査を使用した、3 週目の平均利便性スコア。
利便性サブスケールスコアは、利便性に対応する 3 項目から計算されました。
結果として得られる利便性スコアは 0 ~ 100 で測定され、スコアが高いほど利便性が高くなります。
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1~3週目
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3 週目の患者満足度: 全体的な満足度
時間枠:1~3週目
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9 項目の投薬治療満足度アンケート (TSQM-9) 患者満足度調査を使用した、3 週目の平均全体満足度スコア。
総合満足度サブスケールスコアは、総合満足度に対応する 3 項目から計算されました。
結果として得られる全体的な満足度スコアは 0 ~ 100 で測定され、スコアが高いほど全体的な満足度が高くなります。
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1~3週目
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6 週目の患者満足度: 有効性
時間枠:4~6週目
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9 項目の薬物治療満足度アンケート (TSQM-9) 患者満足度調査を使用した、6 週目の平均有効性スコア。
有効性サブスケールスコアは、有効性に対応する 3 つの項目を合計することによって計算されました。
結果として得られる有効性スコアは 0 ~ 100 で測定され、スコアが高いほど有効性が高くなります。
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4~6週目
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第 6 週 患者満足度: 利便性
時間枠:4~6週目
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9 項目の投薬治療満足度アンケート (TSQM-9) 患者満足度調査を使用した、6 週目の平均利便性スコア。
利便性サブスケールスコアは、利便性に対応する 3 項目から計算されました。
結果として得られる利便性スコアは 0 ~ 100 で測定され、スコアが高いほど利便性が高くなります。
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4~6週目
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6 週目の患者満足度: 全体的な満足度
時間枠:4~6週目
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9 項目の投薬治療満足度アンケート (TSQM-9) 患者満足度調査を使用した、6 週目の平均全体満足度スコア。
総合満足度サブスケールスコアは、総合満足度に対応する 3 項目から計算されました。
結果として得られる全体的な満足度スコアは 0 ~ 100 で測定され、スコアが高いほど全体的な満足度が高くなります。
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4~6週目
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最初の 2 週間の化学放射線誘発性吐き気 (cRIN) 率
時間枠:1週目と2週目
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CRIN-CR率は、吐き気に対する救急薬を使用しなかった参加者の割合として定義されます。
cRIN-CR 率は、改変された Multinational Association of Supportive Care in Cancer (MASCC) の制吐ツール (MAT) を介して評価されました。
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1週目と2週目
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最初の 2 週間の化学放射線誘発性吐き気 (cRIN) 率と看護師のメモによる補足
時間枠:1週目と2週目
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CRIN-CR率は、吐き気に対する救急薬を使用しなかった参加者の割合として定義されます。
cRIN-CR率は、改変された多国籍がん支持療法協会(MASCC)の制吐ツール(MAT)を介して評価され、MATが欠落している場合は看護師が記録した。
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1週目と2週目
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最初の 2 週間の化学放射線誘発性嘔吐 (cRIV) 率
時間枠:1週目と2週目
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CRIV-CR率は、嘔吐に対する救急薬を使用しなかった参加者の割合として定義されます。
cRIV-CR 率は、改変された Multinational Association of Supportive Care in Cancer (MASCC) の制吐ツール (MAT) を介して評価されました。
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1週目と2週目
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追加の看護メモを含む最初の 2 週間の化学放射線誘発性嘔吐 (cRIV) 率
時間枠:1週目と2週目
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CRIV-CR率は、嘔吐に対する救急薬を使用しなかった参加者の割合として定義されます。
cRIV-CR率は、改変された多国籍がん支持療法協会(MASCC)の制吐ツール(MAT)と、MATが欠落している場合の看護師ノートを介して評価されました。
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1週目と2週目
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全 6 週間にわたる化学放射線誘発性吐き気 (cRIN) 率
時間枠:1~6週目
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CRIN-CR率は、吐き気に対する救急薬を使用しなかった参加者の割合として定義されます。
cRIN-CR 率は、改変された Multinational Association of Supportive Care in Cancer (MASCC) の制吐ツール (MAT) を介して評価されました。
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1~6週目
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全 6 週間にわたる化学放射線誘発性嘔吐 (cRIV) 率
時間枠:1~6週目
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CRIV-CR率は、嘔吐に対する救急薬を使用しなかった参加者の割合として定義されます。
cRIV-CR 率は、改変された Multinational Association of Supportive Care in Cancer (MASCC) の制吐ツール (MAT) を介して評価されました。
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1~6週目
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オンダンセトロン服薬遵守第 1 ~ 3 週目
時間枠:1~3週目
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第1週から第3週の間に21日以上オンダンセトロン治療を遵守した参加者の割合。
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1~3週目
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オンダンセトロン服薬遵守第 4 ~ 6 週目
時間枠:4~6週目
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第4週から第6週の間に21日以上オンダンセトロン治療を遵守した参加者の割合。
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4~6週目
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グレード 3、4、または 5 の治療関連の有害事象が発生した参加者の割合
時間枠:8週間
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グレード 3、4、または 5 の有害事象 (重篤、生命を脅かす、または致命的) を経験した参加者の割合は、ロラピタントまたはオンダンセトロンの投与に関連している可能性がある、おそらく、または確実に関連しています。
有害事象は、治療の開始から化学放射線療法後の 2 週間の期間の終わりまで (またはシーケンス A ではロラピタントの最後の用量が投与されてから 30 日後まで) 収集されます。
CTCAE バージョン 4 を使用して有害事象を評価しました。
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8週間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Mary Lou Affronti, DNP, RN, ANP, MHSc、The Preston Robert Tisch Brain Tumor Center at Duke
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2017年10月9日
一次修了 (実際)
2022年5月9日
研究の完了 (実際)
2022年6月20日
試験登録日
最初に提出
2016年12月9日
QC基準を満たした最初の提出物
2016年12月9日
最初の投稿 (推定)
2016年12月13日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2023年7月11日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年7月10日
最終確認日
2023年7月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- Pro00076418
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
はい
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
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