OPTI-Prem: 英国で妊娠 27 週から 31 週の間に生まれた早産児に対する新生児サービスの提供を最適化 (OPTI-Prem)

予定日の数週間前に生まれた未熟児は、正期産で生まれた赤ちゃんと比較して、生後最初の数週間から数か月間は重篤な状態にあることがよくあります。 現時点では赤ちゃんの脳と体はまだ発達段階にあるため、早期に出産すると、その後の健康や発達に問題が生じるリスクが高くなります。 これらの子供たちの全体的な健康状態を改善するために可能な限りのことを行うことが重要です。 これは子供たちと家族を助けるだけでなく、将来NHSから必要となる適切なケアの量と種類を理解するのにも役立ちます。 現在、イギリスには 3 種類の新生児病棟があります。1 つは重度の病気の赤ちゃんと最も未熟児をケアできる新生児集中治療室 (NICU)、一般にやや病気の少ない赤ちゃんをケアする地域新生児病棟 (LNU)、そして特別ケア乳児ユニットです。 (SCBU) は、概して健康ではあるが、帰宅するまでに成長と発達に時間がかかる大型の未熟児を世話します。

妊娠 27 週から 31 週の間に生まれた未熟児については、あるタイプの病棟で世話を受けることが有益であるかどうかについての情報はありません。 現時点では何の指針もないため、これらの赤ちゃんは LNU または NICU で世話されることになります。 妊娠のこの段階で生まれた赤ちゃんは SCBU で世話することができず、場合によっては出生後に NICU または LNU に移送する必要があります。 英国には 84 の LNU と 45 の NICU があります。 2014年には、これらの乳児の約半数がNICUでケアされ、半数がLNUでケアされました。 27 週から 31 週の間に生まれた赤ちゃんは、NICU と LNU のどちらでケアするのが最適なのか、それとも問題ではないのかを知る必要があります。

赤ちゃんがどこで生まれるかを決める主な要素は、母親が出産前ケアを受ける場所と、赤ちゃんが利用できるベビーベッドがある場所です。 母親は、NICU、LNU、または SCBU のある病院で産前ケアを受けることができます。 どの母親が早期に赤ちゃんを出産するかを予測することは困難であるため、出産前ケアのために病院を選択する時点で、どこでケアを受けるかを指示することはできません。 どの赤ちゃんが集中治療を必要とする可能性が高いかは出生前には不確実ですが、通常は未熟な赤ちゃんほど集中治療が必要です。

妊娠 27 週から 31 週で生まれた赤ちゃんをどこでケアするのが最適かを調べるこの研究では、次のタイプのユニットを検討します。範囲; b) 家族と NHS にとって最も費用対効果が高く、c) 乳児の世話をする親とスタッフの意見とニーズを最も考慮する。