OPTI-Prem: Optimierung der Neugeborenenversorgung für Frühgeborene, die zwischen der 27. und 31. Schwangerschaftswoche in England geboren wurden (OPTI-Prem)

Frühgeborene, die mehrere Wochen vor ihrem Geburtstermin geboren werden, sind in den ersten Lebenswochen und -monaten im Vergleich zu termingerecht Geborenen oft sehr krank. Da sich Gehirn und Körper von Babys zu diesem Zeitpunkt noch in der Entwicklung befinden, besteht bei ihnen bei einer frühen Geburt ein erhöhtes Risiko für spätere Gesundheits- und Entwicklungsprobleme. Es ist wichtig, alles zu tun, um die allgemeine Gesundheit dieser Kinder zu verbessern. Dies wird nicht nur Kindern und Familien helfen, sondern auch dabei helfen, den richtigen Umfang und die richtige Art der Betreuung zu verstehen, die sie in Zukunft vom NHS benötigen werden. Derzeit gibt es in England drei Arten von Neugeborenenstationen: Neonatal-Intensivstationen (NICUs), die die am stärksten kranken und frühgeborenen Babys betreuen können, lokale Neugeborenenstationen (LNUs), die sich im Allgemeinen um etwas weniger kranke Babys kümmern, und Spezialeinheiten für Babys (SCBU), die sich um größere Frühgeborene kümmern, denen es im Allgemeinen gut geht, die aber Zeit brauchen, um zu wachsen und sich zu entwickeln, bevor sie nach Hause gehen.

Für Frühgeborene, die zwischen der 27. und 31. Schwangerschaftswoche geboren werden, gibt es keine Informationen darüber, ob sie von der Betreuung in der einen oder anderen Art von Station profitieren. Derzeit gibt es keine Leitlinien, daher können diese Babys entweder auf LNUs oder auf neonatologischen Intensivstationen betreut werden. Babys, die in diesem Stadium der Schwangerschaft geboren werden, können nicht in einer SCBU betreut werden und müssen manchmal nach der Geburt entweder auf eine neonatologische Intensivstation oder eine LNU verlegt werden. In England gibt es 84 LNUs und 45 NICUs. Im Jahr 2014 wurde etwa die Hälfte dieser Babys auf einer neonatologischen Intensivstation und die andere Hälfte auf einer LNU betreut. Es besteht die Notwendigkeit zu wissen, ob Babys, die zwischen der 27. und 31. Woche geboren werden, am besten auf einer Neugeborenen-Intensivstation oder einer LNU versorgt werden oder ob dies keine Rolle spielt.

Der Ort, an dem ein Baby geboren wird, hängt vor allem davon ab, wo die Mutter ihre Schwangerschaftsvorsorge wahrnimmt und wo ein Kinderbett für das Baby zur Verfügung steht. Eine Mutter kann vorgeburtliche Betreuung in einem Krankenhaus in Anspruch nehmen, das über eine neonatologische Intensivstation, eine LNU oder eine SCBU verfügt. Da es schwierig ist, vorherzusagen, welche Mutter ihr Baby früh zur Welt bringen wird, kann man ihr bei der Auswahl ihres Krankenhauses für die Schwangerschaftsvorsorge nicht sagen, an wen sie sich für die Betreuung wenden soll. Vor der Geburt besteht Ungewissheit darüber, welches Baby wahrscheinlich eine Intensivpflege benötigt, aber in der Regel benötigen die weniger reifen Babys eine intensivere Pflege.

Um herauszufinden, wo die Betreuung von Babys, die in der 27. bis 31. Schwangerschaftswoche geboren werden, am besten ist, wird untersucht, welche Art von Einheit: a) in dieser Woche zu den besten Ergebnissen für Babys führt, die in jeder Schwangerschaftswoche geboren werden Bereich; b) ist für Familien und den NHS am kostengünstigsten und c) berücksichtigt am besten die Ansichten und Bedürfnisse von Eltern und Personal, die sich um Babys kümmern.