OPTI-Prem: Optimering af neonatal service for præmature børn født mellem 27 og 31 ugers svangerskab i England (OPTI-Prem)

For tidligt fødte børn, født flere uger før deres termin, er ofte meget syge i de første uger og måneder af livet sammenlignet med dem, der er født på fuld termin. Fordi babyers hjerner og kroppe stadig udvikler sig på dette tidspunkt, sætter tidlig fødsel dem i øget risiko for senere problemer med sundhed og udvikling. Det er vigtigt at gøre alt for at forsøge at forbedre disse børns generelle sundhed. Dette vil ikke kun hjælpe børn og familier, men det vil også hjælpe med at forstå den korrekte mængde og type pleje, de får brug for fra NHS i fremtiden. På nuværende tidspunkt har England tre typer af neonatale enheder: Neonatal Intensive Care (NICU'er), der kan tage sig af de mest syge og mest præmature babyer, Local Neonatal Units (LNU'er), der generelt tager sig af lidt mindre syge babyer, og Special Care baby-enheder (SCBU), der tager sig af større for tidligt fødte børn, der generelt har det godt, men har brug for tid til at vokse og udvikle sig, inden de går hjem.

For de for tidligt fødte børn født mellem 27 og 31 uger af graviditeten, er der ingen oplysninger om, hvorvidt de har gavn af at blive passet på den ene eller anden type enhed. På nuværende tidspunkt er der ingen vejledning, så disse babyer kan passes på enten LNU'er eller NICU'er. Babyer, der er født på dette stadium af graviditeten, kan ikke passes i en SCBU og skal nogle gange flyttes efter fødslen til enten en NICU eller LNU. Der er 84 LNU'er og 45 NICU'er i England. I 2014 blev omkring halvdelen af ​​disse babyer passet på en NICU og halvdelen på en LNU. Der er behov for at vide, om babyer født mellem 27 og 31 uger passes bedst på en NICU eller LNU, eller om det er ligegyldigt.

De vigtigste ting, der styrer, hvor en baby bliver født, er, hvor moderen har sin svangerskabspleje, og hvor der er en barneseng til rådighed for barnet. En mor kan have svangerskabspleje på et hospital, der har en NICU, LNU eller SCBU. Fordi det er svært at forudsige, hvilken mor, der skal have sin baby tidligt, kan hun ikke, på det tidspunkt, hun vælger sit hospital til svangerskabspleje, blive anvist, hvor hun skal henvende sig for at få pleje. Der er usikkerhed inden fødslen, hvilken baby der sandsynligvis vil kræve intensiv pleje, men normalt har de mindre modne babyer brug for mere intensiv pleje.

I denne undersøgelse for at finde ud af, hvor det er bedst at passe babyer født i 27-31 uger af graviditeten, vil undersøgelsen se på, hvilken type enhed: a) fører til det bedste resultat for babyer født i hver uge af graviditeten i denne undersøgelse. rækkevidde; b) er mest omkostningseffektiv for familier og NHS og c) tager bedst hensyn til synspunkter og behov hos forældre og personale, der tager sig af babyer.