喘息の子供とティーンエイジャーの睡眠時無呼吸症候群

閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）と喘息はどちらも炎症性気道疾患です。 喘息患者の睡眠呼吸障害 (SDB) に関するシステマティック レビューでは、17 件の研究が分析されましたが、客観的な OSA 測定が行われたのはそのうちの 2 件だけでした。 合計で、45,115 人の子供が含まれ、53% が男の子で、平均年齢は 8.6 ± 2.5 歳でした。 SDB は、喘息患者の 23.8%、非喘息患者の 16.7% に存在しました (p < 0.001、OR 1.9、95%CI 1.7-2.2)。

米国の研究では、喘息の子供の OSA が入院期間を延長することがわかりました (OR 2.3; 95% CI = 1.8 - 2.9)。 ブラジルの 2015 年のデータベースによると、5 歳から 19 歳の子供の入院の 5 番目の原因は喘息でした。この年齢層の入院の合計 2.4% は、出産とその合併症 (31%)、四肢の骨折 ( 5.7%)、肺炎 (3.8%)、虫垂炎 (3.2%)。

喘息の重症度 (軽度、中等度、重度) と OSA の関係は以前に説明されていますが、すべての研究ではそうではありません。 喘息のコントロールが不十分な場合も、大人と子供の OSA リスクが高くなります。

OSA と喘息は、鼻炎、上気道の虚脱性の増加、局所および全身の炎症、胃食道逆流、肥満など、多くの危険因子を共有しています。

最近、喘息の女児における SDB のリスクが高いことが報告されています (OR は女児で 2.55、男児で 0.70)。 喘息のない子供の OSA は、通常、思春期まで男の子と女の子で同等です。 考えられる説明は、子供の喘息の重症度です。若い男の子はより重症ですが、思春期を過ぎると女の子が重症になります.

OSA と喘息は関連する疾患であり、小児科の分野ではほとんど知られていないため、特に性別に関連する違いがあるため、研究者は次のように仮定しています。1) 喘息の少女は OSA のリスクが高い。 2) 喘息の子供の OSA は、小児科の文献よりも高くなります。 3) 喘息の重症度、喘息のコントロール、および鼻炎は、より高い OSA リスクに関連します。 調査官はまた、入院や喘息発作のリスクが高いことに関連する要因を分析することを目指しています.