Søvnapné hos astmatiske barn og tenåringer

Obstruktiv søvnapné (OSA) og astma er begge inflammatoriske luftveissykdommer. En systematisk gjennomgang angående søvnforstyrrelse av pusting (SDB) hos astmatiske barn analyserte 17 studier, men bare to av dem hadde objektiv OSA-måling. Totalt ble 45 115 barn inkludert, 53 % gutter, gjennomsnittsalder 8,6 ± 2,5 år. SDB var til stede hos 23,8 % av astmatiske barn og hos 16,7 % av ikke-astmatiske (p < 0,001, OR 1,9, 95 %CI 1,7-2,2).

En amerikansk studie fant at OSA hos astmatiske barn øker liggetiden på sykehus (OR 2,3; 95 % KI = 1,8 - 2,9). Den brasilianske databasen for året 2015 viste at blant barn 5-19 år var astma den 5. årsaken til sykehusinnleggelse: totalt 2,4 % av sykehusinnleggelsene i denne aldersgruppen, etter fødselen og dens komplikasjoner (31 %), benbrudd ( 5,7 %), lungebetennelse (3,8 %) og blindtarmbetennelse (3,2 %).

Forholdet mellom alvorlighetsgraden av astma (mild, moderat og alvorlig) og OSA er beskrevet tidligere, men ikke i alle studier. Dårlig astmakontroll har også vært knyttet til en høyere OSA-risiko hos voksne og barn.

OSA og astma deler mange risikofaktorer: rhinitt, økt kollapsbarhet av de øvre luftveiene, lokal og systemisk betennelse, gastroøsofageal refluks og fedme.

En høyere risiko for SDB hos astmatiske jenter er nylig beskrevet (OR 2,55 for jenter og 0,70 for gutter). Blant ikke-astmatiske barn er OSA vanligvis lik blant gutter og jenter frem til ungdomsårene. En mulig forklaring er alvorlighetsgraden av astma hos barn: yngre gutter er mer alvorlige, men etter puberteten er det jenter.

Siden OSA og astma er sammenkoblede sykdommer og det er lite kjent om dem i det pediatriske feltet, spesielt forskjeller knyttet til kjønn, antar etterforskerne at: 1) astmatiske jenter har høyere OSA-risiko; 2) OSA vil være høyere hos astmatiske barn sammenlignet med pediatrisk litteratur; 3) alvorlighetsgrad av astma, astmakontroll og rhinitt vil være relatert til en høyere OSA-risiko. Etterforskerne tar også sikte på å analysere faktorer assosiert med høyere risiko for sykehusinnleggelser og astmaanfall.