Søvnapnø hos astmatiske børn og teenagere

Obstruktiv søvnapnø (OSA) og astma er begge inflammatoriske luftvejssygdomme. En systematisk gennemgang af søvnforstyrret vejrtrækning (SDB) hos astmatiske børn analyserede 17 undersøgelser, men kun to af dem havde objektiv OSA-måling. I alt blev 45.115 børn inkluderet, 53 % drenge, gennemsnitsalder 8,6 ± 2,5 år. SDB var til stede hos 23,8 % af astmatiske børn og hos 16,7 % af ikke-astmatiske (p < 0,001, OR 1,9, 95 % CI 1,7-2,2).

En amerikansk undersøgelse fandt, at OSA hos astmatiske børn øger indlæggelsestiden på hospitalet (OR 2,3; 95 % CI = 1,8 - 2,9). Den brasilianske database for året 2015 viste, at blandt børn 5-19 år var astma den 5. årsag til hospitalsindlæggelse: i alt 2,4 % af indlæggelserne i denne aldersgruppe, efter fødslen og dens komplikation (31 %), benbrud ( 5,7 %), lungebetændelse (3,8 %) og blindtarmsbetændelse (3,2 %).

Forholdet mellem sværhedsgraden af ​​astma (mild, moderat og svær) og OSA er blevet beskrevet tidligere, men ikke i alle undersøgelser. Dårlig astmakontrol er også blevet forbundet med en højere OSA-risiko hos voksne og børn.

OSA og astma deler mange risikofaktorer: rhinitis, øget kollapsibilitet af de øvre luftveje, lokal og systemisk inflammation, gastroøsofageal refluks og fedme.

En højere risiko for SDB hos astmatiske piger er for nylig blevet beskrevet (OR 2,55 for piger og 0,70 for drenge). Blandt ikke-astmatiske børn er OSA normalt ens blandt drenge og piger indtil ungdomsårene. En mulig forklaring er sværhedsgraden af ​​astma hos børn: yngre drenge er mere alvorlige, men efter puberteten er piger det.

Da OSA og astma er forbundne sygdomme, og der er lidt kendt om dem inden for det pædiatriske område, især forskelle relateret til køn, antager efterforskerne, at: 1) astmatiske piger har en højere OSA-risiko; 2) OSA vil være højere hos astmatiske børn sammenlignet med den pædiatriske litteratur; 3) sværhedsgraden af ​​astma, astmakontrol og rhinitis vil være relateret til en højere OSA-risiko. Efterforskerne sigter også mod at analysere faktorer forbundet med en højere risiko for hospitalsindlæggelser og astmaanfald.