未熟児網膜症におけるプロプラノロール治療の前向きコホート研究

未熟児網膜症 (ROP) の未熟児網膜症 (ROP) の発生率は、世界中の先進国で約 60% ですが、1500g を超え、在胎週数が 32 週を超える早産児ははるかに多く、未熟児網膜症 (ROP) が発生しています。発展途上国で治療を受ける。 ROP は、子供の視力と生活の質を深刻に脅かす、子供の失明につながる 5 つの原因の上位を挙げています。

レーザーまたは凍結療法による光凝固による網膜のアブレーションは、ROP の血管新生期を抑制することにより、失明の発生率を低下させます。 しかし、これらの手術には麻酔が必要であり、無呼吸、新生児壊死性腸炎、敗血症、消化管出血などの合併症を引き起こす可能性があります。 その結果、代替の非外科的治療法を研究することが重要です。

ROP の発生は、血管内皮増殖因子 (VEGF) に大きく依存します。 血管新生期における VEGF 発現の減少は、ROP における破壊的な血管新生を防ぐ可能性があります。

プロプラノロールは、VEGF の発現を阻害できるベータアドレナリン受容体 (β-AR) の一種であり、乳児期の最も一般的な腫瘍である乳児血管腫の治療の第一選択となっています。 経口プロプラノロールの投与が、手術適応のない患者のROPの進行を抑えるのに効果的であることを示唆するいくつかのパイロット研究があります。 それにもかかわらず、経口プロプラノロールは徐脈、低血圧、大脳成長障害および嗅覚障害などの合併症や副作用を引き起こす可能性があるため、安全性が懸念されます.

最近、酸素誘発性網膜症（OIR）のマウスモデルにおける点眼プロプラノロールの研究は、プロプラノロールが血管新生プロセスの阻害に依然として有効であることを示しており、局所投与が同等に有効であることを示しています。

この研究の目的は、未熟児網膜症（ROP）の初期段階にある早産児における経口/局所プロプラノロールの安全性と有効性を評価することです。この研究は、視神経系の発達を観察しながら、一定期間追跡されます。 ROP治療に対するプロプラノロールの有効性をさらに確認するための合併症。これは、ROPにおける薬物のさらなる臨床応用のための理論的基礎を提供することができます.