een prospectieve cohortstudie voor behandeling met propranolol bij prematuriteitsretinopathie

De incidentie van Prematuriteitsretinopathie (ROP) bij premature pasgeborenen van minder dan 1500 g is ongeveer 60% in de ontwikkelde landen over de hele wereld, terwijl er veel meer premature pasgeborenen zijn van meer dan 1500 g en een zwangerschapsduur van 32 weken met Prematuriteitsretinopathie (ROP). te behandelen in de ontwikkelingslanden. ROP heeft de top van de vijf oorzaken opgesomd die leiden tot blindheid bij kinderen, die het gezichtsvermogen en de kwaliteit van leven van kinderen ernstig bedreigen.

De ablatie van het netvlies met fotocoagulatie door laser of cryotherapie vermindert de incidentie van blindheid door de neovasculaire fase van ROP te onderdrukken. Die operaties vereisen echter anesthesie en sommige kunnen complicaties veroorzaken zoals apneu, neonatale necrotiserende enterocolitis, sepsis en bloeding van het spijsverteringskanaal. Daarom is het belangrijk om een ​​alternatieve niet-chirurgische behandelmethode te bestuderen.

De ontwikkeling van ROP hangt grotendeels af van vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF). De vermindering van VEGF-expressie in de neovasculaire fase zou destructieve neovascularisatie in ROP kunnen voorkomen.

Propranolol is een soort bèta-adrenerge receptor (β-AR) die de expressie van VEGF kan remmen en is de eerste keuze geweest voor de behandeling van infantiel hemangioom, de meest voorkomende tumor in de kindertijd. Er zijn enkele pilotstudies die suggereren dat de toediening van oraal propranolol effectief is in het tegengaan van de progressie van ROP bij patiënten zonder operatie-indicatie. Desalniettemin is veiligheid een punt van zorg, want oraal propranolol kan leiden tot bijbehorende complicaties en bijwerkingen zoals bradycardie, hypotensie, beschadiging van de groei van de hersenen en reuk.

Onlangs heeft een onderzoek naar oogdruppel propranolol in een muismodel van zuurstof-geïnduceerde retinopathie (OIR) aangetoond dat propranolol nog steeds effectief was in het remmen van angiogene processen, wat aangeeft dat lokale toediening even effectief is.

Het doel van deze studie is het evalueren van de veiligheid en werkzaamheid van orale/lokale propranolol bij premature pasgeborenen met een vroege fase van prematuriteitsretinopathie (ROP). complicaties om de werkzaamheid van propranolol voor ROP-behandeling verder te bevestigen, wat een theoretische basis kan vormen voor de verdere klinische toepassing van het medicijn in ROP.