Проспективное когортное исследование лечения пропранололом ретинопатии недоношенных

Заболеваемость ретинопатией недоношенных (РН) у недоношенных новорожденных с массой тела менее 1500 г составляет около 60% в развитых странах мира, в то время как недоношенных новорожденных с массой тела более 1500 г и гестационным возрастом 32 недели с ретинопатией недоношенных (РН) значительно больше. лечиться в развивающихся странах. ROP занимает первое место в списке пяти причин, приводящих к слепоте у детей, которые серьезно угрожают детскому зрению и качеству жизни.

Абляция сетчатки с фотокоагуляцией лазером или криотерапией снижает частоту слепоты за счет подавления неоваскулярной фазы РН. Однако эти операции требуют анестезии, а некоторые из них могут привести к осложнениям, таким как апноэ, неонатальный некротизирующий энтероколит, сепсис и кровотечение из желудочно-кишечного тракта. В связи с этим важно изучить альтернативный безоперационный метод лечения.

Развитие РН во многом зависит от фактора роста эндотелия сосудов (VEGF). Снижение экспрессии VEGF в неоваскулярную фазу может предотвратить деструктивную неоваскуляризацию при РН.

Пропранолол является своего рода бета-адренергическим рецептором (β-АР), который может ингибировать экспрессию VEGF и является первым выбором для лечения детской гемангиомы, наиболее распространенной опухоли у младенцев. Есть несколько пилотных исследований, предполагающих, что пероральный прием пропранолола эффективен в противодействии прогрессированию РН у пациентов без показаний к операции. Тем не менее, эта безопасность вызывает беспокойство, так как пероральный пропранолол может привести к сопутствующим осложнениям и побочным эффектам, таким как брадикардия, гипотензия, нарушение роста головного мозга и обоняния.

Недавнее исследование пропранолола в глазных каплях на модели кислород-индуцированной ретинопатии (OIR) у мышей показало, что пропранолол по-прежнему эффективен в ингибировании ангиогенных процессов, что указывает на то, что местное введение не менее эффективно.

Целью данного исследования является оценка безопасности и эффективности перорального/местного применения пропранолола у недоношенных новорожденных с ранней фазой ретинопатии недоношенных (РН). осложнений для дальнейшего подтверждения эффективности пропранолола при лечении РН, что может дать теоретическую основу для дальнейшего клинического применения препарата при РН.