en prospektiv kohorteundersøgelse for propranololbehandling ved retinopati hos præmaturiteter

Forekomsten af ​​Retinopati of Prematurity (ROP) hos præmature nyfødte under 1500 g er omkring 60 % i de udviklede lande rundt om i verden, mens der er meget flere præmature nyfødte over 1500 g og 32 ugers svangerskabsalder med Retinopathy of Prematurity (ROP) havde skal behandles i udviklingslandene. ROP har listet toppen af ​​de fem årsager, der fører til blindhed hos børn, som alvorligt truede børns syn og livskvalitet.

Ablationen af ​​nethinden med fotokoagulation med laser eller kryoterapi reducerer forekomsten af ​​blindhed ved at undertrykke den neovaskulære fase af ROP. Disse operationer kræver dog anæstesi, og nogle af dem kan resultere i komplikationer såsom apnø, neonatal nekrotiserende enterocolitis, sepsis og blødning i fordøjelseskanalen. Som følge heraf er det vigtigt at studere en alternativ ikke-kirurgisk behandlingsmetode.

Udviklingen af ​​ROP afhænger i høj grad af vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF). Reduktionen af ​​VEGF-ekspression i den neovaskulære fase kan forhindre destruktiv neovaskularisering i ROP.

Propranolol er en slags beta-adrenerg receptor (β-AR), som kan hæmme ekspressionen af ​​VEGF og har været førstevalg til behandling af infantil hæmangiom, den mest almindelige tumor i spædbørn. Der er nogle pilotstudier, der tyder på, at administration af oral propranolol er effektiv til at modvirke progression af ROP hos patienter uden operationsindikation. Ikke desto mindre, at sikkerheden er et problem, for oral propranolol kan resultere i associerede komplikationer og bivirkninger såsom bradykardi, hypotension, skade på cerebrum vækst og olfaktorisk.

For nylig har en undersøgelse af øjendråber propranolol i en musemodel af oxygen-induceret retinopati (OIR) vist, at propranolol stadig var effektiv til at hæmme angiogene processer, hvilket indikerer, at lokal administration er lige så effektiv.

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere sikkerheden og effektiviteten af ​​oral/lokal propranolol hos præmature nyfødte med tidlig fase af retinopati af præmaturitet (ROP). Studiet vil blive fulgt op i en periode, hvor udviklingen af ​​optik og nervesystem observeres. komplikationer for yderligere at bekræfte effektiviteten af ​​propranolol til ROP-behandling, hvilket kan give teoretisk grundlag for den yderligere kliniske anvendelse af lægemidlet i ROP.