運動過呼吸に対する NaHCO3- の影響

運動による CO2 生成速度 (V̇CO2) の増加に対する換気応答 (V̇E) は、動脈 PCO2 (PaCO2) の調整レベルと、1 回換気量に対する死腔の比率 (VD/VT) に依存します。

高い VD/VT および/または低い PaCO2 平衡点を反映する運動に対する異常に高い V̇E/V̇CO2 反応は、心不全、肺動脈高血圧症、間質性肺疾患および慢性閉塞性肺疾患を含む慢性心肺疾患患者の重要な病態生理学的特徴です。肺疾患。 これらの患者グループでは、運動による換気の非効率性は次のことに関連しています。疾患の重症度と進行。運動不耐性;労作性息切れ;入院、主要な心臓イベント、および死亡のリスクの増加。 したがって、運動に対する V̇E/V̇CO2 応答を低下させることができる介入は、臨床および/または患者報告の結果を改善する可能性があります。 残念なことに、慢性閉塞性肺疾患における肺容量減少手術および肺動脈性肺高血圧症および心不全における肺血管拡張療法を除いて、高VDを反映する換気-灌流異常という事実によって、運動換気効率を高める私たちの能力は制限されています。 /VT は元に戻せないことがよくあります。

運動に対する V̇E/V̇CO2 応答を低下させるためのほとんど未踏のアプローチは、炭酸水素ナトリウム (NaHCO3) などのアルカリ化剤の投与によって代謝性アルカローシスを誘発することによって、PaCO2 平衡点を上昇させることです。 したがって、この無作為二重盲検プラセボ対照クロスオーバー研究の主な目的は、NaHCO3 の単回経口投与による急性代謝性アルカローシスの誘発による PaCO2 平衡点の上昇が V̇E/V̇CO2 比を健康な成人の高強度定負荷サイクル運動試験中の最低点 (「最下点」)。