NaHCO3:n vaikutus harjoituksen hyperpneaan

Hengitysvaste (V̇E) harjoituksen aiheuttamaan CO2-tuotannon (V̇CO2) nousuun riippuu valtimon PCO2:n (PaCO2) säädellystä tasosta ja kuolleen tilan ja hengityksen tilavuuden suhteesta (VD/VT).

Epänormaalin korkea V̇E/V̇CO2-vaste harjoitteluun, joka heijastaa korkeaa VD/VT- ja/tai matalaa PaCO2-tasapainopistettä, on keskeinen patofysiologinen piirre potilailla, joilla on krooninen sydän-keuhkosairaus, mukaan lukien sydämen vajaatoiminta, keuhkovaltimon hypertensio, interstitiaalinen keuhkosairaus ja krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus. Näissä potilasryhmissä hengitysharjoituksen tehottomuuteen liittyy: taudin vakavuus ja eteneminen; harjoituksen suvaitsemattomuus; rasituksen aiheuttama hengenahdistus; ja lisääntynyt riski joutua sairaalahoitoon, vakaviin sydäntapahtumiin ja kuolleisuuteen. Tästä seuraa, että mikä tahansa interventio, joka pystyy vähentämään V̇E/V̇CO2-vastetta harjoitteluun, voi parantaa kliinisiä ja/tai potilaiden raportoimia tuloksia. Valitettavasti kykyämme parantaa harjoitushengitystehoa rajoittaa se, että lukuun ottamatta mahdollista keuhkojen tilavuuden pienennysleikkausta kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden yhteydessä ja keuhkoverisuonia laajentavaa hoitoa keuhkovaltimoverenpaineessa ja sydämen vajaatoiminnassa, hengitys- ja perfuusiohäiriöt heijastavat korkeaa VD:tä. /VT ovat usein peruuttamattomia.

Suurilta osin tutkimaton lähestymistapa vähentää V'E/V'CO2-vastetta harjoitteluun on PaCO2-tasapainopisteen lisääminen indusoimalla metabolista alkaloosia antamalla alkalisoivaa ainetta, kuten natriumbikarbonaattia (NaHCO3). Näin ollen tämän satunnaistetun, kaksoissokkoutetun, lumekontrolloidun, ristikkäistutkimuksen ensisijainen tavoite oli testata hypoteesia, jonka mukaan PaCO2-tasapainopisteen nostaminen indusoidun akuutin metabolisen alkaloosin kautta kerta-annoksella suun kautta tapahtuvalla NaHC03-annoksella pienentäisi V'E/V'CO2-suhdetta sen alin kohta ("nadir") korkean intensiteetin vakiokuormitussyklin harjoitustestissä terveillä aikuisilla.