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びまん性大細胞型B細胞リンパ腫(DLBCL)患者における自家幹細胞移植後のブリナツモマブ地固め

2023年11月27日 更新者:Washington University School of Medicine

DLBCL 患者における自家幹細胞移植後のブリナツモマブ地固め療法のパイロット試験

DLBCLの自家幹細胞移植(SCT)後の無増悪生存期間(PFS)および全生存期間(OS)を改善するさらなる必要性に基づいて、自動SCT後の患者の造血プロファイル、DLBCLにおけるブリナツモマブの活性およびその好ましい毒性プロファイルを考慮して、研究者らは、DLBCL 患者の自動 SCT 後の地固め療法としてブリナツモマブをテストするパイロット研究を提案しています。

研究者らは、ブリナツモマブの地固めがエフェクター対ターゲット (E-T) 比を最適化し、残存する腫瘍細胞の根絶を助け、再発の減少と全生存率の増加につながるという仮説を立てています。 さらに、腫瘍負荷が最小限になるため、神経毒性を含む注入毒性も制限される可能性があります。 このパイロット研究の目的は、自動 SCT を受ける化学療法感受性 DLBCL 患者の自動 SCT 後のブリナツモマブ地固めの実現可能性と忍容性を研究することです。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

14

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Missouri
      • Saint Louis、Missouri、アメリカ、63110
        • Washington University School of Medicine

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

ASCT 前の包含基準

  • 18歳以上
  • -CD19陽性のびまん性大細胞型B細胞リンパ腫(DLBCL)または低悪性度リンパ腫からの形質転換大細胞型リンパ腫の組織学的診断が確認された。
  • -化学療法感受性(最新の化学療法に対する完全寛解(CR)または部分寛解(PR)によって定義される)自家移植から2か月以内の移植前陽電子放出断層撮影法(PET)に基づく
  • ブリナツモマブ投与の終了後30日まで患者が放射線療法を受けないという条件で、バルキーな疾患の患者は研究に適格です。
  • 微小残存病変 (MRD) 試験のクロノタイプ評価用に、最新の生検またはアーカイブ腫瘍組織から入手可能な代表的な組織 (新鮮またはホルマリン固定パラフィン包埋組織から)。

ASCT 前の除外基準

  • -化学療法抵抗性(最新の化学療法レジメンに対する安定疾患(SD)または進行性疾患(PD)によって定義される)
  • 妊娠中または授乳中
  • 非ホジキンリンパ腫(NHL)の活動性中枢神経系(CNS)の関与
  • -てんかん、小児期または成人期の発作、麻痺、失語症、脳卒中、重度の脳損傷、認知症、パーキンソン病、小脳疾患、器質性脳症候群、または精神病などの臨床的に関連する中枢神経系の病理学
  • 以前の幹細胞移植
  • -治療を必要とする同時の血液または非血液悪性腫瘍
  • -HIV血清陽性、または活動性のA型、B型、またはC型肝炎感染。
  • -制御されていないうっ血性心不全(CHF)または他の併存する全身性疾患または重度の併発疾患であり、研究者の判断で、患者をこの研究への参加に不適切にするか、処方されたレジメンの安全性と毒性の適切な評価を著しく妨げます.

地固め療法を開始する適格基準

  • 参加者は、試験を継続してブリナツモマブによる地固め療法を開始するために、42日目の来院時に以下の基準をすべて満たす必要があります。
  • -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータス≤2またはカルノフスキー≥60%
  • -てんかん、麻痺、失語症、脳卒中、重度の脳損傷、認知症、または精神病などの臨床的に関連するCNS病理の欠如
  • 必要な臨床検査値:

    • -絶対好中球数(ANC)≥1,000
    • 血小板≧75,000
    • ヘモグロビン≧8g/dL
    • -総ビリルビン≤1.5 x正常上限(ULN)(ギルバートまたはミューレングラハト症候群に関連しない限り)
    • アルカリホスファターゼ≤5 x ULN
    • -ALTおよびAST≤5 x ULN
    • -計算または測定されたクレアチニンクリアランス≥50ml /分

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ASCT + BEAM + ブリナツモマブ
  • BEAM コンディショニング (カルムスチン/エトポシド/シタラビン/メルファラン) を伴う標準治療 ASCT - 以下のガイドライン、その他のコンディショニングは許可されます。

    • カルムスチンは通常、-7 日目に 300 mg/m^2 の用量で静脈内 (IV) に投与されます。
    • エトポシドは通常、-6、-5、-4、および -3 日目に 100 mg/m^2 の用量で 1 日 2 回 (BID) IV で投与されます (8 用量)。
    • シタラビンは通常、100 mg/m^2 BID の用量で -6、-5、-4、および -3 (8 回投与) に IV 投与されます。
    • メルファランは通常、-2 日目に 140 mg/m*2 の用量で IV 投与されます。
  • 自動 SCT は、機関のガイドラインに従って 0 日目に行われます
  • ブリナツモマブによる地固めは、自動 SCT の 6 週間後に開始されます。 移植前の PET/CT に基づく CR または PR の患者は、連続 IV 注入 (CIVI) としてブリナツモマブを 9 μg/日で 1 週間、その後 28 μg/日を 3 週間 (合計 4 週間) 投与されます。
-ブリナツモマブは二重特異性T細胞結合抗体です
他の名前:
  • ブリンサイト
-標準治療
他の名前:
  • ASCT
  • 自動SCT
・カルムスチンはアルキル化剤です。 商用供給から供給されます。 カルムスチンの保管、調製、および投与については、機関のガイドラインに従います。
他の名前:
  • BCNU
  • BiCNU®
-エトポシドは、半合成ポドフィロトキシン誘導体です。 商用供給から供給されます。 エトポシドの保管、調製、および投与については、機関のガイドラインに従います。
他の名前:
  • VP16
- 一般に Ara-C として知られるシタラビンは、合成ヌクレオシドです。 商用供給から供給されます。 シタラビンの保管、調製、および投与については、機関のガイドラインに従います。
他の名前:
  • アラC
  • アラビノシルシトシン
  • Cytosar-U ®
  • 1-β-アラビノフラノシルシトシン
  • シトシンアラビノシド
・メルファランはアルキル化剤です。 商用供給から供給されます。 施設のガイドラインに従って、メルファランの保管、調製、および投与を行います。
他の名前:
  • アルケラン®錠
  • フェニルアラニンマスタード
-+42日目、+43日目、+56日目、+100日目

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
自動 SCT 後のブリナツモマブ地固め療法の実現可能性と忍容性は、自動 SCT 後のブリナツモマブの全コースを終了できる患者の割合によって測定されます
時間枠:70日目まで
- 主要評価項目は、自動 SCT 後にブリナツモマブを開始した患者の総数に対する、ブリナツモマブの全コースを完了した患者の割合によって計算されます。
70日目まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:自動SCT後1年
-PFS は、0 日目から最初に進行または死亡した日までと定義されます。 それ以外の場合、それらは最後のフォローアップで打ち切られます。
自動SCT後1年
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:自動SCT後3年
-PFS は、0 日目から最初に進行または死亡した日までと定義されます。 それ以外の場合、それらは最後のフォローアップで打ち切られます。
自動SCT後3年
全生存
時間枠:自動SCT後1年
-OS は Day 0 の日付から死亡日までと定義されます。 それ以外の場合、それらは最後のフォローアップで打ち切られます。
自動SCT後1年
全生存
時間枠:自動SCT後3年
-OS は Day 0 の日付から死亡日までと定義されます。 それ以外の場合、それらは最後のフォローアップで打ち切られます。
自動SCT後3年
Auto-SCT後の残存病変のある患者の完全寛解率
時間枠:100日目まで
-完全寛解=病気のすべての証拠の消失
100日目まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • 主任研究者:Armin Ghobadi, M.D.、Washington University School of Medicine

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年8月1日

一次修了 (実際)

2021年4月7日

研究の完了 (実際)

2023年10月30日

試験登録日

最初に提出

2017年3月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年3月2日

最初の投稿 (実際)

2017年3月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年11月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年11月27日

最終確認日

2023年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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