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미만성 거대 B세포 림프종(DLBCL) 환자의 자가 줄기 세포 이식 후 블리나투모맙 경화

2023년 11월 27일 업데이트: Washington University School of Medicine

DLBCL 환자의 자가 줄기 세포 이식 후 Blinatumomab 통합의 파일럿 시험

DLBCL에 대한 자가 줄기 세포 이식(SCT) 후 무진행 생존(PFS) 및 전체 생존(OS)을 개선하기 위한 추가 필요성, 자동 SCT 후 환자의 조혈 프로파일, DLBCL에서 블리나투모맙의 활성 및 유리한 독성 프로파일에 따라 조사관은 DLBCL 환자를 위한 자동 SCT 후 통합 요법으로 블리나투모맙을 테스트하기 위한 파일럿 연구를 제안합니다.

연구자들은 블리나투모맙 통합이 이펙터 대 표적(E-T) 비율을 최적화하고 남아 있는 종양 세포의 박멸을 도와 재발을 줄이고 전체 생존을 증가시킬 것이라는 가설을 세웠습니다. 또한, 종양 부하가 최소화되기 때문에 신경학적 독성을 포함한 주입 독성도 제한될 수 있습니다. 이 파일럿 연구의 목적은 자동 SCT를 받는 화학 반응에 민감한 DLBCL 환자를 위한 자동 SCT 후 블리나투모맙 통합의 실행 가능성과 내약성을 연구하는 것입니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

14

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, 미국, 63110
        • Washington University School of Medicine

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

사전 ASCT 포함 기준

  • 만 18세 이상
  • 조직학적으로 CD19 양성 미만성 거대 B세포 림프종(DLBCL) 또는 저등급 림프종의 변형된 거대 세포 림프종 진단이 확인되었습니다.
  • 자가 이식 2개월 이내에 이식 전 양전자 방출 단층 촬영(PET)을 기반으로 한 화학 민감성(가장 최근 화학 요법에 대한 완전 관해(CR) 또는 부분 관해(PR)로 정의됨)
  • 부피가 큰 질병이 있는 환자는 환자가 블리나투모맙 투여 종료 후 30일까지 방사선 요법을 받지 않는다면 연구에 적합합니다.
  • 최소 잔류 질병(MRD) 테스트를 위한 클론형 평가를 위해 가장 최근의 생검 또는 보관 종양 조직에서 사용 가능한 대표 조직(신선 또는 포르말린 고정 파라핀 포매 조직).

사전 ASCT 제외 기준

  • 화학요법 저항성(가장 최근의 화학 요법에 대한 안정 질환(SD) 또는 진행성 질환(PD)으로 정의됨)
  • 임신 또는 모유 수유
  • 비호지킨 림프종(NHL)의 활성 중추신경계(CNS) 침범
  • 간질, 소아 또는 성인 발작, 마비, 실어증, 뇌졸중, 중증 뇌 손상, 치매, 파킨슨병, 소뇌 질환, 기질적 뇌 증후군 또는 정신병과 같은 임상적으로 관련된 CNS 병리
  • 이전 줄기 세포 이식
  • 동시 치료가 필요한 혈액학적 또는 비혈액학적 악성종양
  • HIV 혈청 양성 또는 활동성 A, B 또는 C형 간염 감염.
  • 조절되지 않는 울혈성 심부전(CHF) 또는 다른 동반이환 전신 질환 또는 연구자의 판단에 따라 환자를 본 연구에 참여하기에 부적절하게 만들거나 처방된 요법의 안전성 및 독성에 대한 적절한 평가를 크게 방해하는 중증 동시 질환 .

공고화 요법을 시작하기 위한 자격 기준

  • 참가자는 블리나투모맙을 사용한 공고 요법을 시작하기 위해 연구를 계속하려면 +42일 방문에서 다음 기준을 모두 충족해야 합니다.
  • Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)의 수행 상태 ≤ 2 또는 Karnofsky ≥ 60%
  • 간질, 마비, 실어증, 뇌졸중, 심각한 뇌 손상, 치매 또는 정신병과 같은 임상적으로 관련된 중추신경계 병리의 부재
  • 필수 임상 실험실 값:

    • 절대호중구수(ANC) ≥ 1,000
    • 혈소판 ≥ 75,000
    • 헤모글로빈 ≥ 8g/dL
    • 총 빌리루빈 ≤ 1.5 x 정상 상한치(ULN)(길버트 또는 뮬렌그라흐트 증후군과 관련되지 않은 경우)
    • 알칼리성 포스파타제 ≤ 5 x ULN
    • ALT 및 AST ≤ 5 x ULN
    • 계산 또는 측정된 크레아티닌 청소율 ≥ 50ml/min

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: ASCT + BEAM + 블리나투모맙
  • BEAM 컨디셔닝(카르무스틴/에토포사이드/시타라빈/멜팔란)이 포함된 표준 치료 ASCT - 아래 지침, 기타 컨디셔닝이 허용됩니다.

    • 카르무스틴은 일반적으로 -7일에 300mg/m^2 용량으로 정맥 주사(IV)됩니다.
    • 에토포사이드는 일반적으로 -6, -5, -4, -3일에 100mg/m^2의 용량으로 1일 2회(BID) IV 투여됩니다(8회 용량).
    • 시타라빈은 일반적으로 -6, -5, -4 및 -3일에 100mg/m^2 BID의 용량으로 IV로 제공됩니다(8회 용량).
    • 멜팔란은 일반적으로 -2일에 140mg/m*2의 용량으로 IV 투여됩니다.
  • Auto-SCT는 기관 지침에 따라 Day 0에 진행됩니다.
  • 블리나투모맙과의 통합은 자동 SCT 후 6주 후에 시작됩니다. 이식 전 PET/CT에 기반한 CR 또는 PR 환자는 1주 동안 9μg/일, 이후 3주 동안(총 4주) 28μg/일의 지속적인 IV 주입(CIVI)으로 블리나투모맙을 투여받습니다.
-Blinatumomab은 이중특이성 T 세포 결합 항체입니다.
다른 이름들:
  • 블린사이토
-치료의 표준
다른 이름들:
  • ASCT
  • 자동 SCT
-카무스틴은 알킬화제입니다. 그것은 상업 공급에서 공급될 것입니다. 카무스틴의 보관, 준비 및 투여에 대한 제도적 지침을 따를 것입니다.
다른 이름들:
  • BCNU
  • 비씨뉴®
-에토포사이드는 반합성 포도필로톡신 유도체입니다. 그것은 상업 공급에서 공급될 것입니다. 에토포사이드의 보관, 준비 및 투여에 대한 제도적 지침을 따를 것입니다.
다른 이름들:
  • VP16
-일반적으로 Ara-C로 알려진 시타라빈은 합성 뉴클레오시드입니다. 그것은 상업 공급에서 공급될 것입니다. 시타라빈의 보관, 준비 및 투여에 대한 제도적 지침을 따를 것입니다.
다른 이름들:
  • 아라씨
  • 아라비노실시토신
  • Cytosar-U ®
  • 1-β-아라비노푸라노실시토신
  • 시토신 아라비노시드
-Melphalan은 알킬화제입니다. 그것은 상업 공급에서 공급될 것입니다. 멜팔란의 보관, 준비 및 투여에 대한 제도적 지침을 따를 것입니다.
다른 이름들:
  • 알케란® 정제
  • 페닐알라닌 머스타드
- +42일, +43일, +56일, +100일

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
자동 SCT 후 블리나투모맙의 전체 과정을 마칠 수 있는 환자의 비율로 측정한 자동 SCT 후 블리나투모맙 병합의 실행 가능성 및 내약성
기간: 70일까지
-1차 종점은 자동 SCT 후 블리나투모맙을 시작한 총 환자 수에 대한 블리나투모맙의 전체 과정을 완료한 환자의 비율로 계산됩니다.
70일까지

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무진행생존기간(PFS)
기간: 자동 SCT 후 1년
-PFS는 0일의 날짜부터 먼저 발생하는 진행 또는 사망 날짜까지로 정의됩니다. 그렇지 않으면 마지막 후속 조치에서 검열됩니다.
자동 SCT 후 1년
무진행생존기간(PFS)
기간: 자동 SCT 후 3년
-PFS는 0일의 날짜부터 먼저 발생하는 진행 또는 사망 날짜까지로 정의됩니다. 그렇지 않으면 마지막 후속 조치에서 검열됩니다.
자동 SCT 후 3년
전반적인 생존
기간: 자동 SCT 후 1년
-OS는 Day 0의 날짜부터 사망 날짜까지로 정의됩니다. 그렇지 않으면 마지막 후속 조치에서 검열됩니다.
자동 SCT 후 1년
전반적인 생존
기간: 자동 SCT 후 3년
-OS는 Day 0의 날짜부터 사망 날짜까지로 정의됩니다. 그렇지 않으면 마지막 후속 조치에서 검열됩니다.
자동 SCT 후 3년
자동 SCT 후 잔여 질환이 있는 환자의 완전 관해율
기간: 100일까지
- 완전 관해 = 질병의 모든 증거가 사라짐
100일까지

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Armin Ghobadi, M.D., Washington University School of Medicine

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 8월 1일

기본 완료 (실제)

2021년 4월 7일

연구 완료 (실제)

2023년 10월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 3월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 3월 2일

처음 게시됨 (실제)

2017년 3월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 11월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 11월 27일

마지막으로 확인됨

2023년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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미만성 대형 B 세포 림프종에 대한 임상 시험

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