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炎症性/家族性拡張型心筋症: 自己免疫疾患との関連はありますか? TP9a (Ikarius)

2019年3月22日 更新者:Sabine Pankuweit、Philipps University Marburg Medical Center

炎症性/家族性拡張型心筋症: 自己免疫疾患との関連はありますか? DZHK に関連する KNHI の TP9a

炎症性/家族性心筋症患者のこれまで不明確な割合では、表現型の拡張型心筋症 (DCM) は、多因子性病因病態生理学の末期であると想定されています。 誘発要因には、個々の患者の特定の「遺伝的背景」に加えて、自己免疫の増強、ウイルス感染の素因、環境要因が含まれます。 免疫学的に媒介される心筋損傷に対する感受性が、他の自己免疫疾患に共通する遺伝的危険因子の存在を反映しているのか、それとも個々の素因を持つ心臓特異的であるのかは未解決です。 このプロジェクトの目的は、家族性/炎症性 DCM 患者における自己免疫疾患への遺伝的リンクまたは素因の検索です。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

自己免疫疾患患者の疫学調査では、特定の遺伝子変化に加えて、二次的な誘導因子が疾患の発症に関与していることが示されています。これは、単一の家族で自己免疫疾患の異なる表現型につながる可能性があります。 作業仮説は、炎症性 DCM が自己免疫性心疾患の末期であり、他の自己免疫疾患に共通する感受性遺伝子の活性化を伴うというものです。

プロジェクトの当初の目的は次のとおりです。

  • 拡張型心筋症 (駆出率 56mm) の患者を含めることに加えて、
  • 可能性のある家族性、感染性、または自己免疫性疾患の病因に関するすべての関連データを含める。 心疾患だけでなく自己免疫疾患についても、各患者の家族歴の可能性に関するデータを確認するために、質問票がCRFに追加されました。 すべての患者の家系図が描かれました。 この疾患の感染性または炎症性の病因に関するデータは、心内膜心筋生検および末梢血の調査によって入手できます。 すべてのデータは CRF に含まれていました。 データベース、生検および血清バンクから派生したこのプロジェクトのさらなる目的は、DCM 患者、特に炎症性疾患の自己免疫疾患の遺伝的関連または遺伝的素因の検索です。

これらの目的を達成するために、含まれるすべての患者の末梢血がベルリンの生体材料バンクに送られました。 DCM に関連することが知られている構造タンパク質の遺伝子の遺伝子異常を検出するために、末梢血から抽出した DNA を調査しました。 さらに、マイクロチップ技術を使用してDCM患者の心内膜心筋生検におけるいくつかの候補遺伝子のスクリーニングと、患者コホートのHLAクラスII DQ遺伝子座の多型の調査が行われました。 この調査が患者の臨床転帰と相関していた場合のデータ。患者は合計で 10 年間臨床的に追跡されました。 現在、10年間の追跡調査が進行中です。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

320

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~66年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

非虚血性 DCM の患者: すべての患者は、入念な病歴と臨床検査、および実験室での研究と 2 次元心エコー検査による心エコー評価を受けました。 DCM の診断は、心筋および心膜疾患に関する欧州心臓病学会ワーキング グループの意見書の基準に従って行われました。

説明

包含基準:

年齢 18 歳から 70 歳までの患者で、左室駆出率が 45% で、心エコー検査で推定された左室拡張末期直径が 56 mm を超え、重大な弁疾患の証拠がない場合に含まれました。

除外基準:

冠動脈疾患 (1 つまたは複数の心外膜血管における 50% を超える直径の管腔狭窄) は、冠動脈造影によってすべての患者で除外されました。 さらに、周産期心筋症、心筋梗塞の病歴、重度の全身性高血圧、アルコール乱用、および薬物依存のパラメーターの 1 つ以上を示した患者は、研究から除外されました。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:見込みのある

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
異なる病因の DCM 患者における遺伝子型 - 表現型の相関
時間枠:2016 年 12 月から 2018 年 6 月までの 10 年間の臨床フォローアップが実施されます。
さまざまな臨床的および遺伝的マーカーと転帰(駆出率、左心室の直径、全死因死亡率または心臓移植の複合)との相関
2016 年 12 月から 2018 年 6 月までの 10 年間の臨床フォローアップが実施されます。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年6月1日

一次修了 (実際)

2018年12月31日

研究の完了 (実際)

2018年12月31日

試験登録日

最初に提出

2017年3月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年3月20日

最初の投稿 (実際)

2017年3月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年3月22日

最終確認日

2019年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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