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健康なボランティアに同時投与した場合のドルテグラビル、ダルナビル/コボシスタットの薬物動態 (SSAT073)

2018年5月20日 更新者:St Stephens Aids Trust

この研究の目的は、3 つの HIV 治療薬であるドルテグラビル、ダルナビル、コビシスタットの薬物摂取を中止した後の血中濃度を調べ、これらの薬が血中にどのくらい持続するかを理解することです。 この研究では、これら3つの薬を14日間毎日服用した後の血中濃度を具体的に調べます.

2つのグループになります。 グループ 1 の参加者は、ドルテグラビルを毎日 14 日間服用し、その後 7 日間何も服用せず、次にドルテグラビルとダルナビル/コビシスタットを 14 日間一緒に服用し、7 日間何も服用せず、その後ダルナビル/コビシスタットを 14 日間単独で服用します。 参加者がグループ 2 に入ると、ダルナビル/コビシスタットを毎日 14 日間投与し、その後 7 日間何も投与せず、次にドルテグラビルとダルナビル/コビシスタットを 14 日間一緒に投与し、7 日間何も投与せず、次にドルテグラビルのみを 14 日間投与します。 両方のグループの薬物レベルは、14、35、および 56 日目に測定されます。 参加者が参加することを決定した場合、研究の期間は最大57日で、さらに研究開始の最大28日前に行われるスクリーニング訪問と、15〜15日に行われるフォローアップ訪問になります。治験薬の最終投与から22日後。 適格な参加者は、グループ1またはグループ2に無作為化されます(1:1の比率)。参加者と治験担当医師は、治験中に参加者が常に服用している治験薬を知っています。

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

これは無作為化されたクロスオーバーの非盲検試験であり、参加者は異なる薬剤を受ける試験の異なるアームに無作為に割り当てられることを意味します。 参加者と治験担当医師は、治験中、参加者がどの治験薬を服用しているかを常に把握しています。この治験は、ロンドンの単一施設で実施されます。

研究への参加者の関与の合計期間は、最大 57 日間、さらに研究開始の最大 28 日前までのスクリーニング訪問、および最後の血液測定の 27 ~ 33 日後のフォローアップ訪問です。

参加者は、最大 14 回クリニックを訪問するよう求められます。そのうち 3 回の訪問では、ユニットに約 12 時間滞在する必要があります (14 日目、35 日目、56 日目)。

血中のドルテグラビル、ダルナビル、およびコビシスタットのレベルを測定するために、研究全体を通して参加者から血液サンプルが採取されます。 血液と尿は、安全分析のために研究全体で収集されます; これは、参加者が研究に参加する、または研究に参加し続けるために健康であることを確認するためです. 研究中に各参加者から採取された血液の総量は、約 500ml (1 パイント弱) になります。

参加者には、参加者情報シートの形式で研究に関する書面による情報が提供され、参加に同意する前に、質問のための十分な時間が与えられ、研究について検討することが許可されます。 治験責任医師または共同治験責任医師は、プロトコルに詳述されている手順を実施する前に、書面によるインフォームド コンセントを取得する責任があります。 同意手続きの一環として、参加者は自分の個人情報が TOPS (オーバー ボランティア保護システム) に入力されることへの同意も求められます。

研究者または被指名人は、研究の目的、方法、目的、および潜在的な危険性について十分な説明を提供します。 また、参加者には、将来のケアや治療を損なうことなく、理由の如何を問わず自由に研究を拒否または中止できることを説明します。

各治験訪問の詳細な説明は以下のとおりです。

  1. スクリーニング訪問 参加者が参加に同意する場合、まずインフォームド コンセント フォームに署名するように求められ、コピーを渡されます。

    訪問中に、次の評価が行われます。

    • 人口統計の詳細

    • 完全な病歴、薬物歴、社会歴

    • 体重、身長、バイタルサイン (体温、血圧、心拍数、呼吸数) を含む身体検査

    •心電図

    • 化学パネル

    •鑑別および凝固スクリーニングによる血液学

    • HIV抗体検査

    • B型およびC型肝炎のスクリーニング

    • 尿検査(マクロ分析)

    • 薬物スクリーニング(尿)

    • WOCBP(出産の可能性のある女性)の妊娠検査(尿)

    •TOPSデータベースの登録

    • 併用薬

    病歴のGP検証:病歴の検証のために、病歴アンケートがすべての参加者のGPに送信されます。 この情報は、病歴評価の一環として治験責任医師によって検討されます。 記入済みのアンケートが GP から受信されない場合、参加者に関する入手可能な情報が治験責任医師によって確認されます。 治験責任医師はこの情報を評価し、包含および除外基準が満たされていることを十分に確信しているかどうか、および参加者を研究に登録できるかどうかを判断します。 この決定は、参加者が投与される前に書面で文書化する必要があります。 送信された GP レターのコピーと返された病歴の確認は、各参加者の情報源文書に保管されます。

  2. ベースライン訪問、1日目

    参加者は午前中にユニットに出席し、出席前に一晩8時間絶食するよう求められます. 以下の評価は、1日目の朝、治験薬の投与前に実施されます。

    •バイタルサイン(体温、血圧、心拍数、呼吸数)

    •鑑別および凝固スクリーニングによる血液学

    • 化学パネル

    • 尿検査(マクロ分析)

    •WOCBPの妊娠検査(尿)

    • 薬物スクリーニング(尿)

    • 併用薬

    • 有害事象 (AE) のレビュー 血液サンプルは以下のために収集されます。

    - 安全性に関する実験室試験

    -彼らが研究のこの部分に同意した場合の薬理遺伝学

    - 血小板機能 (抗 HIV 薬を服用している人々で凝固がどのように機能するかを調査するため)。

    グループ1:

    Tivicay® (ドルテグラビル) 錠剤は、240 ml の水とともに指示に従って作られた標準的な朝食と共に投与されます。 これにより、投与の公称時間が設定されます。 被験者は、他のすべての日 (合計 14 日間) (薬物が PK ユニットで投与される 7 日目と 14 日目を除く) の朝に自宅で Tivicay® を投与するように指示されます。 参加者は、朝、標準的な朝食の 15 分以内に治験薬を投与するように指示されます。 また、14 日目に治験薬をユニットに持っていくように通知されます。これは、ユニット内での最後の投与が 14 日目に行われるためです。

    グループ 2:

    Rezolsta® (ダルナビルとコビシスタット) 錠剤は、240 ml の水と一緒に指示に従って作られた標準的な朝食と共に投与されます。 これにより、投与の公称時間が設定されます。 被験者は、他のすべての日(合計14日間)の朝にRezolsta®を自宅で投与するように指示されます(薬がPKユニットで投与される7日目と14日目を除く)。 被験者は、朝、標準的な朝食の 15 分以内に治験薬を投与するように指示されます。参加者には、標準化された朝食の例を示した食事シートが与えられます。 また、14 日目に治験薬をユニットに持っていくように通知されます。これは、ユニット内での最後の投与が 14 日目に行われるためです。

  3. ウォッシュ アウト期間 (15 ~ 21 日目および 36 ~ 42 日目):グループ 1 および 2

15 日目から 21 日目まで、および 36 日目から 42 日目まで、参加者は毎回合計 7 日間、治験薬の服用を中止するよう求められます。 これらはウォッシュアウト期間です。 7)薬物動態の集中的な来院(14日目、35日目および56日目) 参加者は、14日目、35日目および56日目の朝にユニットに入院し、約12時間ユニットに留まる。 彼らは、参加する前に一晩8時間断食するよう求められます.

以下の評価は、14、35、および 56 日目の朝、治験薬の投与前に実施されます。バイタル サイン (体温、血圧、心拍数、および呼吸数)

• 遵守に関する質問

  • 有害事象のレビュー
  • 併用薬チェック
  • 鑑別および凝固スクリーニングによる血液学
  • 化学パネル
  • 尿検査(マクロ分析)
  • 薬物スクリーニング(尿)
  • WOCBPの妊娠検査(尿)
  • 錠剤数
  • 血液サンプルは次の目的で収集されます: 血小板機能 (抗 HIV 薬を服用している人々で凝固がどのように機能するかを調査するため)。

一連の血液サンプルを 1 日 6 回 (投与前 (投与前 10 分以内)、その後 2、4、6、8、および 12 時間後) 採取して、血中の治験薬のレベルを測定します。 カニューレは、参加者の前腕の静脈に配置され、針を繰り返し使用することなく、繰り返し血液サンプルを採取できるようにします。

治験薬の摂取の正確な時間はCRFに記録されます。 参加者は、投与後 4 時間まで半横臥位を維持する必要があります。

患者は、12 時間のサンプルの後にユニットを離れて、翌朝に戻ることができます。

•テール薬物動態の訪問(15、36、および57日目)

参加者は、血漿薬物濃度サンプリングのためにユニットに出席する必要があります。 これは、投与後 24 時間で発生します。

参加者は 5 日目、36 日目、57 日目に出席します。

• 経過観察(84~90日目)

参加者は、80 日目から 90 日目に 1 回ユニットに戻り、次の評価を受けます。

  • バイタルサイン(体温、血圧、心拍数、呼吸数)
  • 鑑別および凝固スクリーニングによる血液学
  • 化学パネル。
  • 併用薬
  • 有害事象のレビュー

    10) 早期終了訪問 早期終了の場合、参加者は 1 週間以内に (または調査員が適切と判断する場合) 早期終了訪問のためにユニットに参加します。

この訪問中に、次の評価が実行されます。

  • バイタルサイン(体温、血圧、心拍数、呼吸数)
  • 鑑別および凝固スクリーニングによる血液学
  • 化学パネル
  • 併用薬と有害事象のチェック 参加者の早期終了の理由は、参加者の CRF に明確に記録されます。 その後、治験責任医師の意見で必要とみなされない限り、参加者はフォローアップ訪問に出席する必要はありません (例: 有害事象のフォローアップのため)。

研究の種類

介入

入学 (実際)

21

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • London、イギリス、SW10 9NH
        • St Stephen's Centre

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -スクリーニング手順に参加する前に、書面によるインフォームドコンセントフォームを理解して署名する能力があり、すべての研究要件を喜んで順守する必要があります
  2. 男性または妊娠していない、授乳していない女性。
  3. 18歳から65歳まで
  4. ボディマス指数 (BMI) が 18 ~ 35 kg/m2 の場合
  5. -ALT、アルカリホスファターゼおよびビリルビン≤1.5xULN(ビリルビンが分画され、直接ビリルビンが35%未満の場合、分離ビリルビン>1.5xULNが許容されます)。 適格性の決定には、1回の繰り返しが許可されます。
  6. -出産の可能性がある女性(WOCBP - 付録5の定義)は、研究全体および研究後少なくとも4週間、妊娠を避けるために適切な避妊方法を使用している必要があります。

    女性は、次の場合に研究に参加して参加する資格があります。

    1. -閉経後(12か月の自然無月経および45歳以上)、または文書化された卵管結紮、子宮摘出術または両側卵巣摘出術で妊娠することが身体的に不可能であると定義される、出産の可能性がない、または、
    2. -妊娠の可能性があり、スクリーニングと1日目の両方で妊娠検査が陰性であり、妊娠を避けるために次の避妊方法のいずれかを使用することに同意します。
    3. -IP投与の2週間前から、研究全体を通して、およびすべての研究薬の中止後少なくとも4週間、陰茎と膣の性交を完全に控える;
    4. ダブルバリア方式(男性用コンドーム/殺精子剤、男性用コンドーム/ダイヤフラム、ダイヤフラム/殺精子剤);
    5. 予想される故障率が 1 年あたり 1% 未満であることを示すデータが公開されている子宮内避妊器具 (IUD) (すべての IUD がこの基準を満たしているわけではありません。承認された IUD のリストの例については、プロトコルの付録 5 を参照してください)。
    6. 女性被験者が研究に参加する前に男性パートナーの不妊手術が確認されており、この男性がその被験者の唯一のパートナーである。
    7. 承認されたホルモン避妊薬(承認されたホルモン避妊薬の例のリストについては、プロトコルの付録 5 を参照)と男性用コンドーム。
    8. 予想される故障率が年間 1% 未満であることを示すデータが公開されているその他の方法。
    9. 避妊方法は、承認された製品ラベルに従って、IP の中止後少なくとも 4 週間は一貫して使用する必要があります。
  7. -出産の可能性のある女性であるパー​​トナーを持つ男性(WOCBP - 付録5の定義)は、適切な避妊方法を使用して、研究中および研究後少なくとも4週間、パートナーの妊娠を避ける必要があります(インクルージョンを参照)基準 6);

    • 陰茎と膣の性交を完全に控える
    • ダブルバリア方式(男性用コンドーム/殺精子剤、男性用コンドーム/ダイヤフラム、ダイヤフラム/殺精子剤);
    • 予想される故障率が年間 1% 未満であることを示すデータが公開されている子宮内避妊器具 (IUD) (すべての IUD がこの基準を満たしているわけではありません。承認された IUD のリストの例については、付録 5 を参照してください)。
    • 女性被験者が研究に参加する前に男性パートナーの不妊手術が確認されており、この男性がその被験者の唯一のパートナーである。
    • 予想される故障率が年間 1% 未満であることを示すデータが公開されているその他の方法。 ホルモンを含まない。

    承認された製品ラベルに従って、IMP の中止後少なくとも 4 週間は、避妊方法を一貫して使用する必要があります。

  8. 個人情報が TOPS データベースに入力されることに同意する意思がある
  9. 画面とその後の訪問時に写真付き身分証明書による身元証明を提供する意思がある
  10. 英国のGPに登録

除外基準:

  1. 臨床的に重要な急性または慢性の医学的疾患
  2. -身体検査、バイタルサイン、ECG、または臨床検査室での測定における、臓器機能障害または正常からの臨床的に重大な逸脱の証拠
  3. B型肝炎表面抗原またはC抗体の血液検査陽性
  4. -抗体/抗原アッセイによるHIV-1または2の陽性血液スクリーニング
  5. -肝疾患の現在または慢性の病歴、または既知の肝または胆道の異常(ギルバート症候群または無症候性胆石を除く)
  6. -治験薬およびその成分に対するアレルギーの病歴または存在:ダルナビル、コビシスタット、ドルテグラビルまたは賦形剤(パラヒドロキシ安息香酸メチルナトリウム、ラクツロース、ヒプロメロース コロイド状二酸化ケイ素、ケイ化微結晶セルロース クロスポビドン、ステアリン酸マグネシウム、ポリビニルアルコール-部分加水分解、マクロゴール3350、チタン二酸化物、タルク、赤酸化鉄、黒酸化鉄、乳糖一水和物、ステアリン酸マグネシウム、ゼラチン黄酸化鉄、インジゴカルミン(E132)、白インキ、シェラック、二酸化チタン(E171)、水酸化アンモニウム、プロピレングリコール、シメチコン、ヒプロメロース、ポリビニルアルコール部分加水分解、マクロゴール 3350) マンニトール (E421) 微結晶性セルロース ポビドン K29/32、デンプングリコール酸ナトリウム、フマル酸ステアリル ナトリウム、ポリビニルアルコール部分加水分解、二酸化チタン (E171)、マクロゴール タルク 黄色酸化鉄 (E172)
  7. -現在または最近(3か月以内)の胃腸疾患
  8. -ラクトース一水和物、サンセットイエローアルミニウムレーキ(E110)に対する既知の不耐症、およびガラクトース不耐症、ラップラクターゼ欠損症、またはグルコース - ガラクトース吸収不良の患者
  9. -臨床的に関連するアルコールまたは薬物の使用(陽性の尿薬物スクリーニング)、または治験責任医師が考慮したアルコールまたは薬物使用の履歴 治療の遵守、フォローアップ手順、または有害事象の評価。 喫煙は許可されていますが、タバコの摂取量は研究全体を通して一貫していなければなりません
  10. 治験薬(またはプラセボ)への曝露、または治験薬の初回投与から3か月以内の血液サンプルの提供を含む臨床研究への参加
  11. -治験薬の初回投与前2週間以内の市販薬およびハーブ製剤を含む他の薬物の使用(治験責任医師によって承認されていない場合)、治験責任医師によって承認/処方されていない限り、治験と相互作用しないことが知られている薬物。
  12. 効果的な非ホルモン避妊法を使用せずに出産の可能性がある女性
  13. 方法、または治療期間の終了後少なくとも4週間はこれらの避妊方法を実践し続ける気がない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:グループ 1
Tivicay (ドルテグラビル 50 mg) 14 日間 OD (1 ~ 14 日目) WASH OUT 7 日間 (15 ~ 21 日目) Tivicay (ドルテグラビル 50 mg) OD + Rezolsta (ダルナビル/コビシスタット 800/150 mg) OD 22-35 日目) ウォッシュアウト 7 日間 (36-42 日目) Rezolsta (ダルナビル/コビシスタット 800/150 mg) OD 14 日間 (43-56 日目)
1日1回50mg
他の名前:
  • ドルテグラビル
ダルナビル 800 mg/コビシスタット 150 mg 1 日 1 回
他の名前:
  • ダルナビル/コビシスタット
実験的:グループ 2
Rezolsta (ダルナビル/コビシスタット 800/150 mg) OD を 14 日間 (1 ~ 14 日) 7 日間 (15 ~ 21 日) WASH OUT 14 日間 (22 ~ 35 日目) WASH OUT 7 日間 (36 ~ 42 日目) Tivicay (ドルテグラビル 50 mg) 14 日間 OD (43 ~ 56 日目)
1日1回50mg
他の名前:
  • ドルテグラビル
ダルナビル 800 mg/コビシスタット 150 mg 1 日 1 回
他の名前:
  • ダルナビル/コビシスタット

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Cthrough によって測定される HIV 陰性の健康なボランティアにおける同時投与中のドルテグラビルとダルナビル/コビシスタットの薬物動態を評価する
時間枠:8週間
トラフ濃度 (Ctrough) は、観察された薬物投与の 24 時間後の濃度として定義されます。
8週間
Cmax によって測定される HIV 陰性の健康なボランティアにおける同時投与中のドルテグラビルとダルナビル/コビシスタットの薬物動態を評価する
時間枠:8週間
Cmax は、観察された最大血漿濃度として定義されます。
8週間
T1/2 によって測定される HIV 陰性の健康なボランティアにおける同時投与中のドルテグラビルとダルナビル/コビシスタットの薬物動態を評価する
時間枠:8週間
t1/2 = 排泄半減期
8週間
Tmax によって測定される HIV 陰性の健康なボランティアにおける同時投与中のドルテグラビルとダルナビル/コビシスタットの薬物動態を評価する
時間枠:8週間
Tmax = Cmax の時点
8週間
HIV 陰性の健康なボランティアにおける同時投与中のドルテグラビルとダルナビル/コビシスタットの薬物動態を、総薬物曝露によって測定して評価する
時間枠:8週間
総薬物曝露は、投与後 0 ~ 24 時間の血漿濃度 - 時間曲線下の面積として表されます (AUC0-24h)
8週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
成人および小児の有害事象の重症度を等級分けするためのエイズ表の部門によって評価された、HIV陰性の健康なボランティアに同時投与された場合の研究薬の安全性と忍容性を評価する
時間枠:10週間
治験薬:ドルテグラビルおよびダルナビル/コボシスタット
10週間
ピーク血漿濃度 (Cmax) によって測定される薬物素因遺伝子の遺伝子多型と薬物曝露との関連を調査する
時間枠:8週間
薬物動態遺伝子の遺伝子多型と薬物曝露との関連を調査する
8週間
トラフ濃度 (Ctrough) によって測定される薬物素因遺伝子の遺伝子多型と薬物曝露との関連を調査する
時間枠:8週間
薬物動態遺伝子の遺伝子多型と薬物曝露との関連を調査する
8週間
薬物動態遺伝子の遺伝子多型と、血漿中濃度対時間曲線下面積 (AUC) によって測定される薬物曝露との関連を調査する
時間枠:8週間
薬物動態遺伝子の遺伝子多型と薬物曝露との関連を調査する
8週間
探索的:血小板機能に対する抗レトロウイルス薬の影響
時間枠:8週間
臨床試験に参加している HIV 陰性患者の抗レトロ ウイルス摂取中の血小板機能を調べること。 血小板凝集計における光透過の変化としての血小板凝集応答が測定される。 報告されるデータは、アゴニスト刺激に応答した最大の凝集です。
8週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年4月19日

一次修了 (実際)

2018年1月17日

研究の完了 (実際)

2018年3月17日

試験登録日

最初に提出

2017年3月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年3月23日

最初の投稿 (実際)

2017年3月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年5月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年5月20日

最終確認日

2018年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

スポンサーの承認された代表者 (モニターや監査人など) と、署名および委任ログで承認されている個人のみが、参加者の個人データにアクセスできます。 これは通常、Trust/Care 組織内の医師、看護師、薬剤師、検査室スタッフ、およびデータ管理者です。 規制当局がこのデータへのアクセスを希望する可能性もあります。 参加者のデータへのアクセス権は参加者情報シートで説明されているため、ケア組織外のこれらの個人には同意が与えられます。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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