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一般開業医による高齢者の神経弛緩薬の処方につながる臨床状況。実践調査 (NEUGERPRAT)

2020年5月29日 更新者:Centre Hospitalier Universitaire, Amiens

高齢者の精神医学的または神経学的起源の行動障害は、新たな公衆衛生問題となっています。 その管理には、向精神薬(ほとんどの場合、抗不安薬、睡眠薬、神経弛緩薬、抗うつ薬)の処方が含まれる場合があります。 多くの研究は、この特定の弱い立場の人々における向精神薬の誤用と、対象を絞った行動の必要性を強調しています。

神経弛緩薬に関しては、いわゆる生産的行動障害(泣く、興奮、攻撃性、歩行)において、特にアルツハイマー病患者(患者の80%)またはその関連患者において、有害な過剰処方が存在する。 同じことが、急性錯乱エピソードにおける行動障害にも当てはまり、高齢者に向精神薬が処方される状況にもなります。 神経弛緩薬に関連した高齢者の虚弱は、重大な医原性(転倒、錯乱、過剰な鎮静など)の原因であるが、医原性はほとんど回避可能である。

高齢者の行動障害の表現に関するデータはほとんどないが、行動障害の認識と管理は、取り巻きの寛容さと介護者の訓練によって左右される。 診断、危険因子、行動障害や体性病理を促進または誘発する因子に関する重要なデータが文献に存在しており、早急に調査する必要があります。

行動障害の薬物治療に関して利用可能な推奨事項は、向精神薬の危険性などの新しいデータを考慮すると複雑かつ不適切です。 長期にわたる薬物治療の悪影響が証明されています。 特に高齢者の急性混乱に対する有効な薬物戦略は存在しません。

ある研究では、2003 年から 2010 年の間に処方された神経弛緩薬の種類に変化があったことが示されました。 この期間中に研究した一般開業医の半数が、第一世代の神経弛緩薬から第二世代の神経弛緩薬に切り替えました。 それにもかかわらず、選択される分子の種類は依然として治療医師の裁量に任されており、場合によっては精神医学的な意見や緊急事態の判断が必要となることもあります。 医師がオフィス、自宅、または EHPAD で処方を開始する場合、特定の状況では、治療前評価の有無にかかわらず、神経弛緩薬の選択が必要になります。

調査の概要

状態

完了

研究の種類

観察的

入学 (実際)

30

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Picardie
      • Amiens、Picardie、フランス、80054
        • CHU Amiens Picardie

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

75年歳以上 (高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

2016年にソンム県の一般開業医における慢性幻覚精神病、認知症の行動障害、外来患者混乱症候群の75歳以上の患者に対する神経弛緩薬の処方について説明する

説明

包含基準:

  • ソンムの一般開業医、
  • 75歳以上の患者がいる

除外基準:

  • 精神医学、神経学、または老年医学に関連する補完的な専門分野を持つ一般開業医(定員、大学学位または大学間連携)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
75歳の患者の専門的実践に関するアンケートの分析
時間枠:1日
75歳の患者の専門的実践に関するアンケートの分析
1日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年6月15日

一次修了 (実際)

2017年10月15日

研究の完了 (実際)

2017年10月15日

試験登録日

最初に提出

2017年4月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年4月13日

最初の投稿 (実際)

2017年4月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年6月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年5月29日

最終確認日

2020年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • RNI2016-44 Dr Deschasse

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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