スタチン/非スタチン被験者に対する黄熱病ワクチン

19 世紀以来、多くの感染症の制御に成功したにもかかわらず、ウイルス性疾患は 21 世紀においても重要かつ重大な健康上の負担であり続けています。 実際、21 世紀の変わり目には、SARS、MERS、西ナイル、エボラ、デング熱、ジカウイルスなどの新しい病原体だけでなく、再出現した病原体も出現しました。 さらに、現代の世界は高度にモバイル化され、相互接続されています。 感染症の蔓延は、飛行機で間近に迫っています。 したがって、今世紀の流行がはるかに速いペースで発生し、急速に広がり、人間の健康、社会、経済に混乱を引き起こしていることは驚くことではありません。 ワクチン接種、特に弱毒生ワクチン (LAV) によるワクチン接種は、さまざまな形式のワクチンの中で最も成功した実績があり、感染の拡大を防止または停止し、人間の苦しみを軽減するために利用できる最も経済的な公衆衛生ツールであり続けています。 集団免疫を確立するためのリスクのある集団への迅速な集団ワクチン接種は、アフリカと南アメリカでの散発的な黄熱の発生を制御するためにうまく採用されています。 最近では、臨床試験で、エボラ患者との接触者への輪状ワクチン接種により、二次ウイルスの拡散が完全に阻止されたことが示されました。 しかし、パンデミック時のワクチン接種は子供に限定することはできず、集団免疫率を急速に高めてさらなる感染を阻止するために成人を含める必要があります.

成人における LAV の使用には、体系的に対処されていないいくつかの重要な課題があります。 シンガポールの人口統計は、ほとんどの先進国と同様、過去 30 年間で劇的に変化しました。 栄養の改善に伴い、人口は現在より長生きしていますが、肥満や脂質異常症などの慢性疾患の有病率が増加しています. その結果、多面的な特性を持つ抗コレステロール群の薬物であるスタチンは、二次的な心血管および主要な血管合併症の予防のために世界的に処方されている最も一般的な薬物の 1 つです。 現在、スタチンの抗炎症作用および免疫調節作用がワクチンの有効性に悪影響を及ぼす可能性があるという懸念が高まっています。 実際、高齢者の不活化インフルエンザワクチン接種を調査した研究では、スタチンの使用により免疫原性と全体的な有効性が低下することが観察されました。 スタチンがLAVに対して同様の負の免疫原性効果を持っているかどうかは未定義のままです. 抗炎症効果は、適応免疫を誘発するために重要な自然免疫応答を弱め、免疫原性を低下させる可能性があります。 逆に、先天性免疫応答の抑制は、LAVの感染と複製に有利に働く可能性があり、適応免疫細胞がより長い期間抗原を感知し、活性化され、分化して免疫応答が改善されるようにします。

この研究では、PIが率いる最近完了した臨床試験を活用した実験的医学調査で、交差反応性抗体が黄熱病（YF）ワクチン接種の免疫原性をどのように変化させたかを調べました。 LAV免疫原性に対するスタチンの影響を明らかにすることを目指します。 黄熱ワクチンは優れた LAV であり、常に存在する黄熱発生の脅威に対して WHO が推奨する対応であり続けています。 また、ヒトの抗ウイルス免疫を研究するための重要なモデルとしても機能しています。 スタチンがYFワクチン接種に対する適応免疫応答に及ぼす影響を定義するために、臨床試験の力を包括的なシステムワクチン学と組み合わせることにより、長期スタチン療法がYF LAV免疫原性を変化させるという仮説を検証することを提案します。 この研究は、世界的に急速に増加している人口において、スタチンがワクチン接種に対する免疫を促進するネットワークをどのように調節するかを解明します。 スタチンがLAV免疫原性にどのように影響するかについての知識は、公衆衛生当局に、流行とパンデミックの制御に十分な集団免疫を達成するために、この亜集団の免疫原性の変化を補うためにワクチン接種を受けるべき一般集団の規模を知らせるでしょう.