The QUALITY Vets Project: 筋肉の質と腎臓病

慢性腎臓病 (CKD) に関連する筋肉消耗の加速は、罹患率の原因であり、転倒による骨折の発生率が増加します。 ただし、CKD に続発するサルコペニアは、この患者集団では定期的にスクリーニングまたは評価されていません。 このプロトコル、「退役軍人プロジェクトにおけるリーンおよび筋肉内脂肪組織の定量的超音波評価」(すなわち、QUALITY VETS) は、CKD の退役軍人に対する臨床的に実行可能なサルコペニア スクリーニング アプローチを使用することを目的とした VA センター フォー イノベーション (VACI) 資金提供のパイロット研究です。現在、腎臓サービスで治療を受けている人。

調査チームは、CKD (ステージ 3 および 4) の退役軍人の筋肉量、質、およびパフォーマンスの低下をスクリーニングおよび評価し、サンプル内の筋肉の特性と推定される転倒リスクとの関係も調べます。 主要なアウトカム指標は、筋肉パフォーマンス (最大握力)、機能状態 (ショート フィジカル パフォーマンス バッテリー)、組織/身体組成の推定 (診断用超音波および DXA)、および転倒リスク (Timed Up-and-Go) の領域内で取得されます。テスト）。 二次的な対策には、転倒回避、身体活動、うつ病、生活の質 (QoL) に関するアンケートが含まれます。

一般的な分析アプローチは、高齢者のサルコペニアに関する欧州作業部会 (EWGSOP) アルゴリズムに基づくサルコペニア、予備的なエコー原性カットオフ値と基準強度値に基づく筋肉の質の低下、およびリスクの上昇を伴う参加者の割合を特徴付けることです。 Timed Up-and-Go 年齢に依存するカットオフ値に基づく落下の。 研究者は、骨格筋の結果と参加者サンプル内の転倒リスクとの間の関連の大きさを決定します。 ハザード比を使用して、サルコペニアの分類とエコー源性の値が転倒リスクの肯定的な分類に与える影響を推定します。

転倒のリスクが高いCKDの退役軍人の最適な治療は、筋肉の変化の加速をタイムリーに特定することによって強化される可能性があります. QUALITY-VETS プロジェクトは、適切なスクリーニングと評価戦略を決定するのに役立ちます。これらの戦略は、運動介入と転倒防止トレーニングを含むその後の縦断研究で実施できます。