QUALITY Vets Project: Muskelkvalitet og nyresygdom

Den accelererede muskelsvind forbundet med kronisk nyresygdom (CKD) er en kilde til sygelighed og en øget forekomst af knoglebrud sekundært til fald. Imidlertid screenes eller vurderes sarkopeni sekundær til CKD ikke rutinemæssigt i denne patientpopulation. Denne protokol, "Quantitative Ultrasound Assessment of Lean and Intramuscular Adipose Tissue in Veterans Project" (dvs. QUALITY VETS) er et VA Center for Innovation (VACI) finansieret pilotundersøgelse med det formål at bruge en klinisk levedygtig sarkopeni-screeningstilgang til veteraner med CKD som lige nu er i pleje hos Nyreservicen.

Det undersøgende team vil screene og vurdere nedsat muskelmasse, kvalitet og ydeevne hos veteraner med CKD (stadie 3 og 4), og også undersøge forholdet mellem muskelkarakteristika og estimeret faldrisiko i prøven. Nøgleresultatmål vil blive opnået inden for domænerne muskelpræstation (peak grebstyrke), funktionel status (Short Physical Performance Battery), estimater af væv/kropssammensætning (diagnostisk ultralyd og DXA) og faldrisiko (Timed Up-and-Go prøve). Sekundære foranstaltninger vil omfatte spørgeskemaer vedrørende undgåelse af fald, fysisk aktivitet, depression og livskvalitet (QoL).

Den generelle analysetilgang vil være at karakterisere andelen af ​​deltagere med: sarkopeni baseret på European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP) algoritme, lav muskelkvalitet baseret på foreløbige afskæringsværdier for ekkogenicitet og kriteriestyrkeværdier og en forhøjet risiko fald baseret på de Timed Up-and-Go aldersafhængige cut-off værdier. Efterforskere vil bestemme størrelsen af ​​sammenhængen mellem skeletmuskulaturens resultater og faldrisikoen inden for deltagerprøven. Fareforhold vil blive brugt til at estimere indvirkningen af ​​sarkopeni-klassificeringen og ekkogenicitetsværdierne på den positive klassificering af faldrisiko.

Den optimale behandling af veteraner med CKD, som har en forhøjet risiko for fald, kan forbedres ved rettidig identifikation af accelererede muskelændringer. QUALITY-VETS-projektet vil hjælpe med at bestemme passende screenings- og vurderingsstrategier, der kan implementeres i efterfølgende longitudinelle undersøgelser, der involverer træningsinterventioner og faldforebyggende træning.