Het QUALITY Vets Project: Spierkwaliteit en nierziekte

De versnelde spierafbraak geassocieerd met chronische nierziekte (CKD) is een bron van morbiditeit en een verhoogde incidentie van botbreuken als gevolg van vallen. Sarcopenie secundair aan CKD wordt echter niet routinematig gescreend of beoordeeld in deze patiëntenpopulatie. Dit protocol, "Quantitative Ultrasound Assessment of Lean and Intramuscular Adipose Tissue in Veterans Project" (d.w.z. QUALITY VETS) is een door het VA Center for Innovation (VACI) gefinancierde pilotstudie met als doel een klinisch haalbare sarcopenie-screeningbenadering te gebruiken voor veteranen met CKD die momenteel zorg krijgen bij de Nierdienst.

Het onderzoeksteam screent en beoordeelt de verminderde spiermassa, kwaliteit en prestaties bij veteranen met CKD (stadium 3 en 4), en onderzoekt ook de relatie tussen de spierkenmerken en het geschatte valrisico binnen de steekproef. De belangrijkste uitkomstmaten zullen worden verkregen op het gebied van spierprestaties (piekgrijpkracht), functionele status (Short Physical Performance Battery), schattingen van weefsel-/lichaamssamenstelling (diagnostische echografie en DXA) en valrisico (Timed Up-and-Go test). Secundaire maatregelen omvatten vragenlijsten over valvermijding, fysieke activiteit, depressie en kwaliteit van leven (QoL).

De algemene analysebenadering zal zijn om het percentage deelnemers te karakteriseren met: sarcopenie op basis van het algoritme van de European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP), lage spierkwaliteit op basis van voorlopige echogeniciteitsafkapwaarden en criteriumsterktewaarden, en een verhoogd risico van vallen op basis van de Timed Up-and-Go leeftijdsafhankelijke afkapwaarden. Onderzoekers zullen de mate van associatie bepalen tussen de skeletspieruitkomsten en het valrisico binnen de deelnemerssteekproef. Hazard ratio's zullen worden gebruikt om de impact van de sarcopenie-classificatie en echogeniciteitswaarden op de positieve classificatie van valrisico in te schatten.

De optimale behandeling van veteranen met CKD die een verhoogd risico op vallen hebben, kan worden verbeterd door tijdige identificatie van versnelde spierveranderingen. Het QUALITY-VETS-project zal helpen bij het bepalen van geschikte screening- en beoordelingsstrategieën die kunnen worden geïmplementeerd in latere longitudinale onderzoeken met oefeninterventies en valpreventietraining.