Proyecto QUALITY Vets: calidad muscular y enfermedad renal

El desgaste muscular acelerado asociado con la enfermedad renal crónica (ERC) es una fuente de morbilidad y una mayor incidencia de fracturas óseas secundarias a caídas. Sin embargo, la sarcopenia secundaria a la ERC no se examina ni evalúa de forma rutinaria en esta población de pacientes. Este protocolo, "Evaluación cuantitativa por ultrasonido del tejido adiposo magro e intramuscular en el proyecto de veteranos" (es decir, VETS DE CALIDAD) es un estudio piloto financiado por el VA Center for Innovation (VACI) con el propósito de utilizar un enfoque de detección de sarcopenia clínicamente viable para veteranos con ERC. que actualmente reciben atención en el Servicio Renal.

El equipo de investigación examinará y evaluará la disminución de la masa muscular, la calidad y el rendimiento en veteranos con CKD (etapas 3 y 4), y también examinará la relación entre las características musculares y el riesgo de caída estimado dentro de la muestra. Las medidas de resultado clave se obtendrán dentro de los dominios de rendimiento muscular (fuerza máxima de agarre), estado funcional (batería corta de rendimiento físico), estimaciones de la composición del tejido/cuerpo (ultrasonido de diagnóstico y DXA) y riesgo de caídas (tiempo de Up-and-Go). prueba). Las medidas secundarias incluirán cuestionarios sobre prevención de caídas, actividad física, depresión y calidad de vida (QoL).

El enfoque de análisis general consistirá en caracterizar la proporción de participantes con: sarcopenia según el algoritmo del Grupo de trabajo europeo sobre sarcopenia en personas mayores (EWGSOP), calidad muscular baja según los valores de corte de ecogenicidad preliminares y los valores de fuerza de criterio, y un riesgo elevado de caídas en función de los valores de corte dependientes de la edad de Timed Up-and-Go. Los investigadores determinarán la magnitud de la asociación entre los resultados del músculo esquelético y el riesgo de caídas dentro de la muestra de participantes. Los cocientes de riesgos instantáneos se utilizarán para estimar el impacto de la clasificación de sarcopenia y los valores de ecogenicidad en la clasificación positiva del riesgo de caídas.

El tratamiento óptimo de los veteranos con CKD que tienen un riesgo elevado de caídas puede mejorarse mediante la identificación oportuna de cambios musculares acelerados. El proyecto QUALITY-VETS ayudará a determinar las estrategias de detección y evaluación adecuadas que podrían implementarse en estudios longitudinales posteriores que involucren intervenciones de ejercicio y capacitación para la prevención de caídas.