Le projet QUALITY Vets : Qualité musculaire et maladies rénales

La fonte musculaire accélérée associée à l'insuffisance rénale chronique (IRC) est une source de morbidité et une incidence accrue de fracture osseuse secondaire aux chutes. Cependant, la sarcopénie secondaire à l'IRC n'est pas systématiquement dépistée ou évaluée dans cette population de patients. Ce protocole, "Évaluation quantitative par ultrasons du tissu adipeux maigre et intramusculaire chez les anciens combattants" (c'est-à-dire, QUALITY VETS) est une étude pilote financée par le VA Center for Innovation (VACI) dans le but d'utiliser une approche de dépistage de la sarcopénie cliniquement viable pour les anciens combattants atteints d'IRC qui reçoivent actuellement des soins au Service rénal.

L'équipe d'investigation dépistera et évaluera la diminution de la masse musculaire, de la qualité et des performances chez les vétérans atteints d'IRC (stades 3 et 4), et examinera également la relation entre les caractéristiques musculaires et le risque de chute estimé au sein de l'échantillon. Les principales mesures des résultats seront obtenues dans les domaines de la performance musculaire (force de préhension maximale), de l'état fonctionnel (batterie de performance physique courte), des estimations de la composition tissulaire/corporelle (échographie diagnostique et DXA) et du risque de chute (Timed Up-and-Go test). Les mesures secondaires comprendront des questionnaires concernant l'évitement des chutes, l'activité physique, la dépression et la qualité de vie (QV).

L'approche d'analyse générale consistera à caractériser la proportion de participants avec : une sarcopénie basée sur l'algorithme du Groupe de travail européen sur la sarcopénie chez les personnes âgées (EWGSOP), une faible qualité musculaire basée sur des valeurs seuils préliminaires d'échogénicité et des valeurs de force de critère, et un risque élevé de chute sur la base des valeurs seuils en fonction de l'âge de Timed Up-and-Go. Les enquêteurs détermineront l'ampleur de l'association entre les résultats des muscles squelettiques et le risque de chute au sein de l'échantillon de participants. Les rapports de risque seront utilisés pour estimer l'impact de la classification de la sarcopénie et des valeurs d'échogénicité sur la classification positive du risque de chute.

Le traitement optimal des vétérans atteints d'IRC qui présentent un risque élevé de chutes peut être amélioré par l'identification rapide des changements musculaires accélérés. Le projet QUALITY-VETS aidera à déterminer les stratégies de dépistage et d'évaluation appropriées qui pourraient être mises en œuvre dans des études longitudinales ultérieures impliquant des interventions d'exercice et une formation à la prévention des chutes.