パキスタンのカラチにおけるベータサラセミア患者の管理におけるヒドロキシユレアの有効性と安全性
パキスタンのカラチにおけるベータサラセミア患者の管理におけるヒドロキシユレアの有効性と安全性を評価するための非盲検無作為対照試験
目的
主な目的:
- 研究参加者におけるヒドロキシウレアの有効性を判断すること。
- 仮説: この研究は、対照治療と比較して、ヘモグロビンの維持または上昇のいずれかをもたらす.
副次的な目的:
- 研究参加者におけるヒドロキシウレアのコンプライアンスを決定する。
- 研究参加者におけるヒドロキシウレアの安全性を判断すること。 デザインと結果
ベータサラセミア主要患者に対するヒドロキシウレアの有効性と安全性をテストするための非盲検無作為対照試験。 6ヶ月の留学です。 ベースライン、研究中および研究終了時の身体検査、バイタルサイン変数、実験室変数および超音波の所見がリストされる。 介入のスケジュールは、セクション 6.1 に記載されています。 プロトコルの後半。
介入と期間 ヒドロキシウレアは、サラセミア(輸血および鉄キレート療法)の場合は標準治療とともに介入群の参加者に投与され、対照群は標準治療(輸血および鉄キレート療法)のみを受ける。 各参加者は、介入開始後 6 か月間フォローアップされます。 介入は6か月間、または参加者が研究から撤退するまで、または何らかの理由で研究者が介入を停止するまで行われます。
サンプルサイズと母集団 このパイロット研究は、最初は 100 人の患者で行われます。 Xmn多型の存在に基づいて層別無作為化が行われます。 そして、研究集団は、コンピュータソフトウェア(randomizer.org)を介してランダムに介入または対照群に割り当てられます。
調査の概要
詳細な説明
研究登録手順
- 研究参加者は、参加資格を評価するためにスクリーニング訪問時に検査されます。 各参加者は、検査および臨床検査または放射線検査の開始前に、スクリーニング プロセスに書面 (付録 I) で同意するものとします。 この情報を記録するためにスクリーニングログが維持されます。
- 保護者の同意 (18 歳未満の未成年者の場合) は、参加者に同行する法定後見人から取得されます。
- 研究ユニットは、研究の開始に先立って、Xmn の有無に基づいて階層化されたランダム割り当てのコンピューター生成セットを作成します。 その後、連続した番号が付けられた不透明な封筒で封印されます。 研究参加者は、それに応じて調査アームまたは対照アームにランダムに割り当てられます。
ストレージと説明責任
すべての治験薬は、適切な保管条件下で安全な場所に保管する必要があります。湿気や光から保護し、必要な温度 (必要な場合は冷蔵庫) で保管してください。 調剤および返却の記録は、調剤または返却された錠剤の数の形で試験サイト (Omair Sana Foundation) によって維持されます。 被験者は、各治療期間の未使用の治験薬をすべて治験センターに返却する必要があります。
統計分析計画 治療意思分析 各参加者は、研究開始時に割り当てられたグループ (調査群と対照群) で分析されます。 データは、統計ソフトウェアSPSSバージョン17を介して入力および分析されます。記述および推論統計が分析されます。 記述統計量は、平均、標準偏差、連続変数の平均の 95% 信頼水準、およびカテゴリ変数の頻度とパーセンテージとして表示されます。
プロトコル患者ごとの分析:
追加の感度分析は、患者のプロトコルに従って行われます。 割り当てられた介入の少なくとも 80% を受ける参加者が分析されます。
推論分析: ベースラインから終了までの有効性および安全性パラメーターの平均差は、p 値および 95% 信頼区間と共に報告されます。 違いを見つけるために、正規分布変数の場合は従属 T 検定が実行され、カテゴリ変数の場合はノンパラメトリック分布を仮定した変数の Wilcoxan Signed Rank テストと独立性のカイ 2 乗検定が実行されます。 結果はグラフと表の形式で表示されます。 p 値が 0.05 (有意水準) 未満の場合、結果は統計的に有意であると見なされます。
ベースラインの特徴:研究参加者の人口統計、背景、ベースラインのデータ、およびベースラインの特徴が説明的に提示されます。 プロトコル違反は参加者ごとにリストされ、違反の性質が説明されます。 研究を完了できなかった参加者 (および中断の時間と理由) が表示されます。
安全性の分析: 治験中に報告された有害事象が記載されます。 身体検査、バイタルサイン変数、実験室変数の事前、調査、および調査後の調査結果は、個別にリストされ、要約されます。通常の範囲外の値が強調表示されます。
データ収集と品質保証 データ収集フォーム 標準 CRF (付録 II) は、データ収集を目的として設計されています。 治験患者のフォルダからデータを記録するために、データ管理データベースが形成されます。
研究の品質保証データは CRF に収集されます。 データの編集は、ソースと CRF エントリを比較しながら、トライアル センターで実行されます。
研究中、独立したモニターが事前の通知なしに無作為に調査サイトを訪問し、施設が引き続き許容可能であること、調査チームがプロトコルを順守していること、およびデータが CRF に正確に記録されていることを確認します。 ソースデータの検証 (CRF のデータと参加者の検査結果およびその他のソースドキュメントとの比較) も実行されます。
規制当局の正式な代表者 (例: IRB) は、ソース データの検証を含む検査を実行するためにセンターを訪問する場合があります。
最終的なデータベースのクリーン ファイルは、すべてのデータが入力され、データのサンプルの品質チェックが実行されたときに宣言されます。 クリーン ファイルが宣言され、統計分析のためにデータが抽出された後、データベースはロックされます。
研究委員会は、研究前または研究中に必要に応じて開催されます。 研究に関与する医療、看護、およびその他の研究スタッフは、プロトコルに従って研究を実施し、情報を記録する方法について適切なトレーニングを受けます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Sindh
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Karachi、Sindh、パキスタン、75300
- 募集
- Omair Sana Foundation
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コンタクト:
- Saqib H Ansari, MBBS, DCH, DPGN, Mphil, PhD
- 電話番号:03002118018
- メール:muddasirsaqib@yahoo.com
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コンタクト:
- Salima M Ali, BScN, MS
- 電話番号:03322696554
- メール:sohanisalima@gmail.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 遺伝子変異に基づいて診断されたホモ接合性ベータサラセミアメジャーの患者
- ベータサラセミア中間体(ホモ接合性、ヘテロ接合性、または複合ヘテロ接合性ベータサラセミア遺伝子を保有する患者)(HbS、HbE)
- ベータサラセミアを示唆するベースラインHbEを持たない患者は、診断を確認するために遺伝子変異が行われます。
- 対象年齢:6ヶ月~
- 性別: どちらか
- -研究手順を理解し、研究の全期間にわたってそれらを順守できる。
- -18歳以上の場合は書面によるインフォームドコンセントを提供し、18歳未満の場合は書面によるインフォームドコンセントを提供します(保護者の同意が必要です)
除外基準:
- 慢性肝疾患、腎不全、脳卒中の既往
- 免疫性溶血性貧血を発症した参加者
- 脾腫(肝臓と脾臓が沿岸縁から5cm以上下)
- ヒドロキシ尿素またはその成分にアレルギーまたは過敏な場合
- -アザチオピンまたは骨髄抑制を引き起こす他の薬物、赤血球抑制およびNSAIDSを引き起こす可能性のあるC型肝炎治療を含む免疫抑制剤を服用している患者
- -個人または法定後見人/代理人が書面によるインフォームドコンセントを提供できない、または提供したくない。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ヒドロキシウレアアーム
このアームには、治験薬であるヒドロキシ尿素が投与されます。この介入は、輸血と鉄キレート化である標準治療とともに行われます。
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ヒドロキシ尿素(10mg/kg/日から開始し、望ましい反応が得られるまで2mg/kg/日ずつ用量を増やします.
与えられる最大用量は20mg/kg/日となります)
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NO_INTERVENTION:標準アーム
この腕は、輸血と鉄キレート化という標準治療のみを受けます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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レスポンダーまたは部分レスポンダーになった参加者の数
時間枠:6ヵ月
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レスポンダーは、輸血に依存しないようになった人(ヒドロキシ尿素の前に輸血に依存していた人)、またはベースラインからのHbの1〜2 g / dlの増加を維持または示す人であり、部分レスポンダーは、輸血の必要性が少なくとも50%減少した人です。ベースラインと比較して。
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6ヵ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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研究参加者におけるヒドロキシウレアのコンプライアンス。
時間枠:6ヵ月
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コンプライアンスは、実際に使用/服用した錠剤の数を、使用/服用予定の錠剤の推定数で割ったものとして定義されます。
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6ヵ月
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検査値が異常/異常な参加者の数
時間枠:6ヵ月
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-以下の狂った検査値の少なくとも1つを持つ参加者:
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6ヵ月
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介入に関連する重篤な有害事象のある参加者の数
時間枠:6ヵ月
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6ヵ月
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Saqib H Ansari, MBBS, DCH, DPGN, Mphil, PhD、Omair Sana Foundation
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。