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GH欠乏症における脂肪組織および循環炎症マーカーとGH療法による変化

2025年5月8日 更新者:Pamela U. Freda、Columbia University
脂肪組織の炎症に対する GH の効果を調べるために、この研究では、GH 治療前後の GH 欠乏症患者の脂肪組織と血清の炎症を調べます。 研究者はまた、アディポカイン、炎症マーカーの治療前後の血清サンプルを取得し、炎症状態に関して循環中のマクロファージを調べます。 研究者はまた、成長ホルモン欠乏症 (GHD) の被験者と一致する健康な被験者から脂肪組織の生検を取得します。 脂肪組織標本は、脂肪組織形態、脂肪細胞サイズ、アディポカイン遺伝子発現、および脂肪組織マクロファージ数について分析される。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

成長ホルモン (GH) 軸は、脂肪組織に重要な影響を与えます。 GHは、マクロファージを減少させるが、脂肪組織の脂肪細胞の炎症を増加させ、脂肪組織量を減少させるという新しい効果を有する可能性がある. 脂肪組織の代謝が乱れると、アディポカイン分泌が調節不全になる可能性があり、GH欠乏症の代謝異常に寄与する可能性があります。 脂肪組織によって発現および分泌されるペプチドであるアディポカインは、重要な局所脂肪組織および全身の代謝効果を発揮します。 この研究では、脂肪組織の直接評価と体組成の評価を組み合わせます。 成人の GHD は、中枢性脂肪症、インスリン抵抗性、脂質異常症、および心血管 (CV) リスクの増加と関連している可能性があります。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

7

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10032
        • Neuroendocrine Unit and Pituitary Center, Columbia University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

潜在的な被験者には、GH欠乏症の治療のために神経内分泌ユニットに来る人、または私たちのユニットでフォローされていてGH欠乏症を患っており、治療を開始することを計画しているすべての人が含まれます. 被験者は、中心性脂肪症の被験者になります。 研究グループは約半分が女性であり、主にニューヨーク大都市圏から引き出された他の下垂体腫瘍研究の研究集団の民族的混合を反映していると予想されます。

説明

包含基準:

  1. -18 歳以上の男性または女性で、GH 欠乏症の診断を受けた成人発症型、単独または複数の下垂体ホルモン欠乏症に関連し、下垂体疾患、視床下部疾患、手術、放射線療法、または小児期発症による先天性、遺伝性、後天性、または特発性の原因。
  2. -以下によって定義されるGH欠乏症の診断:インスリン耐性試験またはグルカゴン試験:ピークGH応答<3 ng / mlまたは3つ以上の下垂体ホルモン欠損症およびインスリン様成長因子1(IGF-1)標準偏差スコア<-2.0
  3. -スクリーニング来院時に真性糖尿病および空腹時血糖の病歴がない ≤120 mg / dl。
  4. 患者が下垂体腺腫の外科的切除を受けた場合、登録前に手術後最低12か月が経過している必要があり、腫瘍は手術後12か月以上変化していないことが示されます。
  5. -放射線療法の歴史があるかもしれませんが、研究スクリーニングの3か月以上前に放射線療法のコースを完了している必要があります。
  6. 以前の GH 療法が、スクリーニングの 6 か月前に 310 に以前の GH 補充療法を受けていなければならない場合。
  7. ベースライン訪問前の安定した下垂体ホルモンサプリメント(×3か月)および正常なレベルの遊離チロキシン、男性のテストステロン、および補充療法を受けていない場合の正常な副腎機能。
  8. 女性の場合、A. 妊娠していない(陰性の血清妊娠検査によって証明されるように)または授乳中であり、 b. 出産の可能性がある場合、スクリーニング時から研究期間中、研究の中止または完了後少なくとも1か月間、医学的に許容される避妊法(経口、埋め込み型、またはバリア避妊法など)を使用することに同意します。 出産の可能性は、外科的に無菌ではない女性、または閉経後少なくとも 1 年経っていない女性と定義されます。
  9. 被験者(または法的に認められた代理人)が通知され、試験のすべての関連する側面に同意することを示すインフォームドコンセント文書に署名し、日付を記入します。

除外基準:

  1. 異常なGHおよび/またはIGF-I濃度をもたらす可能性のある他の状態を持っている(例:重度の肝疾患、重度の腎疾患、栄養失調、レボドパによる治療).
  2. -アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)またはアスパラギン酸トランスアミナーゼ(AST)が正常上限の2倍以上、またはクレアチニンが正常上限の1.5倍を超えると定義される臨床的に重要な肝疾患または腎障害。
  3. -視交叉までの距離が5 mm以下の下垂体腺腫があり、最近のMRIスキャンで確認されています(スクリーニング訪問の2か月以内)。
  4. -研究登録前の12か月以内の下垂体腫瘍の成長。
  5. -スクリーニングから6か月以内のGH療法。
  6. 真性糖尿病。
  7. 先端巨大症の病歴。
  8. -スクリーニングから24か月以内の活動性クッシング病の病歴
  9. 現在の腫瘍塊の圧迫による視野欠損またはその他の神経学的症状。
  10. 薬物またはアルコールの乱用を知っている、または疑って​​いる。
  11. -スクリーニング前の4週間以内に治験薬を受け取ったか、研究中に治験薬を受け取る予定です。
  12. -研究の性質を完全に理解する能力、指示に従う能力、研究手順に協力する能力、および/またはプロトコルに概説されている訪問を順守する能力がない。
  13. -他の深刻な急性または慢性の医学的または精神医学的状態または実験室の異常があり、研究への参加または研究に関連するリスクを高める可能性があります 薬の投与、または研究結果の解釈を妨げる可能性があり、研究者の判断で、被験者を不適切にするこの研究へのエントリー。
  14. -切除された扁平上皮がんまたは基底細胞がん以外の悪性腫瘍の病歴 スクリーニングから5年以内の頭蓋内悪性腫瘍または白血病。
  15. -GH療法に対して既知の過敏症を有する患者
  16. 減量薬の使用 349
  17. -試験中にエストロゲン療法を変更する予定の女性
  18. -過去6か月以内にグルココルチコイドの超生理学的用量を受けた患者(デキサメタゾンの周術期(<3日間)を除く)、または現在化学療法を受けている患者。
  19. -他の治験薬を投与または投与された患者 研究登録から30日以内

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
成長ホルモン欠乏症の成人
GH欠乏症、成人または小児期発症、および現在GH治療を受けていない12人の被験者が研究される。 登録される被験者は、GH療法を計画し、日常の臨床ケアの一環としてこの療法を開始する人です。 被験者は50%が女性であり、すべての被験者はテスト前に3か月の安定したホルモン補充を受けます。
患者は、この研究中に標準的な臨床ケアに従って成長ホルモン補充療法を受けます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CD68遺伝子の相対遺伝子発現値
時間枠:ベースラインから12か月のGH療法
脂肪組織における分化クラスター(CD68)遺伝子の相対遺伝子発現値
ベースラインから12か月のGH療法

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
肝内脂質レベル
時間枠:ベースラインから12か月のGH療法
肝臓の磁気共鳴イメージングによって測定された肝臓内脂質レベル
ベースラインから12か月のGH療法
安静時代謝率
時間枠:ベースラインから12か月のGH療法
安静時代謝率
ベースラインから12か月のGH療法
CD11c遺伝子の相対遺伝子発現値
時間枠:ベースラインから12か月のGH療法
脂肪組織におけるCD11c遺伝子の相対遺伝子発現値
ベースラインから12か月のGH療法
TNFαレベル
時間枠:ベースラインから12か月のGH療法
腫瘍壊死因子アルファ(TNFα)の血漿中濃度
ベースラインから12か月のGH療法
相対遺伝子発現 IL6遺伝子
時間枠:ベースラインから12か月のGH療法
脂肪組織におけるインターロイキン6(IL6)遺伝子の相対遺伝子発現
ベースラインから12か月のGH療法
MCP1遺伝子の相対遺伝子発現値
時間枠:ベースラインから12か月のGH療法
脂肪組織における単球化学誘引物質タンパク質-1 (MCP1) 遺伝子の相対遺伝子発現値
ベースラインから12か月のGH療法
内臓脂肪組織 (VAT) の質量
時間枠:ベースラインから12か月のGH療法
腹部の磁気共鳴画像法で測定した内臓脂肪組織 (VAT) の質量
ベースラインから12か月のGH療法
インターロイキン 6 (IL-6) レベル
時間枠:ベースラインから12か月のGH療法
インターロイキン 6 (IL-6) の血漿中濃度
ベースラインから12か月のGH療法
C反応性タンパク質レベル
時間枠:ベースラインから12か月のGH療法
C反応性タンパク質(CRP)の血漿レベル
ベースラインから12か月のGH療法
ホモシステインレベル
時間枠:ベースラインから12か月のGH療法
ホモシステインの血漿レベル
ベースラインから12か月のGH療法

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Pamela U. Freda, MD、Columbia University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年8月1日

一次修了 (実際)

2025年4月30日

研究の完了 (実際)

2025年4月30日

試験登録日

最初に提出

2017年7月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年7月20日

最初の投稿 (実際)

2017年7月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年5月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年5月8日

最終確認日

2025年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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