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GH 결핍증의 지방 조직 및 순환 염증 표지자와 GH 치료에 따른 변화

2025년 5월 8일 업데이트: Pamela U. Freda, Columbia University
GH가 지방조직 염증에 미치는 영향을 알아보기 위해 본 연구에서는 GH 결핍 환자의 GH 요법 전후 지방조직 및 혈청 염증을 조사하고자 한다. 조사관은 또한 아디포카인, 염증 표지자에 대한 치료 전후의 혈청 샘플을 얻고 염증 상태와 관련하여 순환하는 대식세포를 조사할 것입니다. 조사관은 또한 성장 호르몬 결핍(GHD) 피험자와 일치하는 건강한 피험자로부터 지방 조직 생검을 얻을 것입니다. 지방 조직 표본은 지방 조직 형태, 지방 세포 크기, 아디포카인 유전자 발현 및 지방 조직 대식세포 수에 대해 분석됩니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

성장 호르몬(GH) 축은 지방 조직에 중요한 영향을 미칩니다. GH는 대식세포를 감소시키는 새로운 효과를 가질 수 있지만 지방 조직 질량 감소와 함께 지방 조직에서 지방 세포 염증을 증가시킬 수 있습니다. 무질서한 지방 조직 대사는 아디포카인 분비를 조절하지 못하여 GH 결핍의 대사 이상에 기여할 수 있습니다. 지방 조직에서 발현되고 분비되는 펩타이드인 아디포카인은 중요한 국소 지방 조직 및 전신 대사 효과를 발휘합니다. 이 연구는 지방 조직의 직접 평가와 체성분 평가를 결합합니다. 성인 GHD는 중심 비만, 인슐린 저항성, 이상지질혈증 및 심혈관(CV) 위험 증가와 관련될 수 있습니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

7

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New York
      • New York, New York, 미국, 10032
        • Neuroendocrine Unit and Pituitary Center, Columbia University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

잠재적 피험자에는 GH 결핍 치료를 위해 신경 내분비 단위에 제시되거나 우리 단위에서 추적되고 GH 결핍이 있고 치료를 시작할 계획인 모든 사람들이 포함됩니다. 피험자는 중심 지방이 많은 사람들입니다. 우리는 연구 그룹이 약 절반의 여성이 될 것으로 예상하고 주로 뉴욕 메트로폴리탄 지역에서 가져온 다른 뇌하수체 종양 연구의 연구 인구의 인종적 혼합을 반영합니다.

설명

포함 기준:

  1. 단독으로 또는 여러 뇌하수체 호르몬 결핍과 관련되고 뇌하수체 질환, 시상하부 질환, 수술, 방사선 요법 또는 선천적, 유전적, 후천적 원인으로 인한 소아기 발병으로 인해 성인 발병인 GH 결핍 진단을 받은 18세 이상의 남성 또는 여성, 또는 특발성 원인.
  2. 다음으로 정의되는 GH 결핍의 진단: 인슐린 내성 검사 또는 글루카곤 검사: 최대 GH 반응 < 3 ng/ml 또는 3개 이상의 뇌하수체 호르몬 결핍 및 인슐린 유사 성장 인자 1(IGF-1) 표준 편차 점수 < -2.0
  3. 스크리닝 방문 ≤ 120 mg/dl에서 진성 당뇨병 및 공복 혈당의 병력 없음.
  4. 환자가 뇌하수체 선종의 외과적 절제술을 받은 경우, 등록 전에 수술 후 최소 12개월이 경과해야 하며 종양은 수술 후 12개월 이상 동안 변하지 않은 것으로 입증됩니다.
  5. 방사선 치료 이력이 있을 수 있지만 연구 스크리닝 전 3개월 이상 방사선 치료 과정을 완료해야 합니다.
  6. 이전 GH 요법이 스크리닝 전 6개월에 310에서 이전 GH 대체 요법을 받지 않았어야 하는 경우.
  7. 기준선 방문 전 안정적인 뇌하수체 호르몬 보충제(x 3개월) 및 정상 수준의 자유 티록신, 남성의 테스토스테론 및 대체 요법이 아닌 경우 정상적인 부신 기능.
  8. 여성인 경우, 임신하지 않았거나(음성 혈청 임신 검사로 입증됨) 수유 중이고 b. 가임 가능성이 있는 경우, 스크리닝 시점부터 연구 기간 동안, 그리고 연구 중단 또는 완료 후 최소 1개월 동안 의학적으로 허용되는 형태의 피임(예: 경구, 이식형 또는 장벽 피임)을 사용하는 데 동의합니다. 출산 가능성은 외과적으로 불임 상태가 아니거나 폐경 후 최소 1년이 되지 않은 여성으로 정의됩니다.
  9. 피험자(또는 법적으로 허용되는 대리인)가 시험의 모든 관련 측면에 대해 알고 동의했음을 나타내는 사전 동의 문서에 서명하고 날짜를 기입합니다.

제외 기준:

  1. 비정상적인 GH 및/또는 IGF-I 농도를 초래할 수 있는 다른 상태(예: 중증 간 질환, 중증 신장 질환, 영양실조, 레보도파 치료)가 있는 경우.
  2. ALT(Alanine aminotransferase) 또는 AST(aspartate transaminase) ≥ 2 x 정상 상한 또는 임상적으로 유의한 간 질환 또는 신장애는 크레아티닌 > 1.5x 정상 상한으로 정의됩니다.
  3. 최근 MRI 스캔(스크리닝 방문 전 2개월 이내)으로 확인된 시신경교차까지의 거리가 5mm 이하인 뇌하수체 선종이 있습니다.
  4. 연구 시작 전 12개월 이내의 뇌하수체 종양 성장.
  5. 스크리닝 6개월 이내에 GH 요법.
  6. 진성 당뇨병.
  7. 말단 비대증의 역사.
  8. 스크리닝 24개월 이내의 활동성 쿠싱병 병력
  9. 현재 종양 덩어리 압박으로 인한 시야 결손 또는 기타 신경학적 증상.
  10. 약물 또는 알코올 남용을 알고 있거나 의심하는 경우.
  11. 스크리닝 전 4주 이내에 조사 약물을 받았거나 연구 동안 조사 약물을 받을 예정입니다.
  12. 연구의 특성을 완전히 이해하고, 지침을 따르고, 연구 절차에 협조할 수 있는 능력이 없고/없거나 프로토콜에 약술된 예정된 방문을 준수할 수 없습니다.
  13. 연구 참여 또는 연구 약물 투여와 관련된 위험을 증가시킬 수 있거나 연구 결과의 해석을 방해할 수 있고 조사자의 판단에 따라 피험자를 부적절하게 만들 수 있는 다른 심각한 급성 또는 만성 의학적 또는 정신과적 상태 또는 검사실 이상이 있음 이 연구에 진입.
  14. 절제된 편평 또는 기저 세포 피부 암종 이외의 악성 종양 또는 스크리닝 5년 이내에 두개내 악성 종양 또는 백혈병의 병력.
  15. GH 요법에 알려진 과민증이 있는 환자
  16. 체중 349 감소 약물 사용
  17. 시험 기간 동안 에스트로겐 요법을 변경할 계획인 여성
  18. 지난 6개월 이내에 초생리학적 용량의 글루코코르티코이드를 투여받았거나(덱사메타손의 수술 전후(< 3일 기간) 제외) 현재 화학요법제를 투여받고 있는 환자.
  19. 연구 시작일로부터 30일 이내에 투여 또는 투여받은 다른 연구 약물을 받은 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
성장 호르몬 결핍이 있는 성인
GH 결핍, 성인 또는 아동기 발병이 있고 현재 GH 요법을 받고 있지 않은 12명의 피험자가 연구될 것입니다. 등록 대상자는 GH 요법을 계획하고 일상적인 임상 치료의 일부로 이 요법을 시작하는 대상입니다. 피험자는 50%가 여성이고 모든 피험자는 테스트 전 3개월 동안 안정적인 호르몬 대체 요법을 받게 됩니다.
환자는 이 연구 동안 표준 임상 치료에 따라 성장 호르몬 대체 요법을 받게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
CD68 유전자의 상대적인 유전자 발현 값
기간: GH 요법의 12개월 기준선
지방 조직에서 분화 클러스터(CD68) 유전자의 상대 유전자 발현 값
GH 요법의 12개월 기준선

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
간내 지질 수준
기간: GH 요법의 12개월 기준선
간의 자기공명영상으로 측정한 간내 지질 수치
GH 요법의 12개월 기준선
휴식기 대사율
기간: GH 요법의 12개월 기준선
휴식기 대사율
GH 요법의 12개월 기준선
CD11c 유전자의 상대 유전자 발현 값
기간: GH 요법의 12개월 기준선
지방 조직에서 CD11c 유전자의 상대 유전자 발현 값
GH 요법의 12개월 기준선
TNFα 수준
기간: GH 요법의 12개월 기준선
종양 괴사 인자 알파(TNFα)의 혈장 수준
GH 요법의 12개월 기준선
상대 유전자 발현 IL6 유전자
기간: GH 요법의 12개월 기준선
지방 조직에서 상대 유전자 발현 인터루킨 6(IL6) 유전자
GH 요법의 12개월 기준선
MCP1 유전자의 상대 유전자 발현 값
기간: GH 요법의 12개월 기준선
지방 조직에서 단핵구 화학주성 단백질-1(MCP1) 유전자의 상대 유전자 발현 값
GH 요법의 12개월 기준선
내장 지방 조직(VAT) 덩어리
기간: GH 요법의 12개월 기준선
복부 자기 공명 영상으로 측정한 내장 지방 조직(VAT) 질량
GH 요법의 12개월 기준선
인터루킨 6(IL-6) 수준
기간: GH 요법의 12개월 기준선
인터루킨 6(IL-6)의 혈장 수준
GH 요법의 12개월 기준선
C 반응성 단백질 수준
기간: GH 요법의 12개월 기준선
C-반응성 단백질(CRP)의 혈장 수준
GH 요법의 12개월 기준선
호모시스테인 수준
기간: GH 요법의 12개월 기준선
호모시스테인의 혈장 수준
GH 요법의 12개월 기준선

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Pamela U. Freda, MD, Columbia University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 8월 1일

기본 완료 (실제)

2025년 4월 30일

연구 완료 (실제)

2025년 4월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 7월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 7월 20일

처음 게시됨 (실제)

2017년 7월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 5월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 5월 8일

마지막으로 확인됨

2025년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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