RA患者における抗MCVの診断的価値
関節リウマチ患者における修飾シトルリン化ビメンチンに対する抗体の診断的価値
調査の概要
詳細な説明
関節リウマチ (RA) は、慢性の全身性自己免疫疾患であり、関節の炎症、その後の関節破壊により関節機能が失われ、障害が生じることを特徴としています。 関節びらんは、疾患の最初の 3 か月間に RA 患者の 25% で急速に発症し、最初の 2 年間で約 75% の患者で発症します。
合成疾患修飾性抗リウマチ薬 (sDMARD) および特定の分子を標的とする生物学的薬剤による早期治療介入により、関節の損傷を防ぎ、疾患の予後を改善することができます。 これらの治療法は潜在的な毒性作用を有する可能性があるため、患者に適切な治療法を選択するために、開業医が疾患、特により攻撃的な形態を早期かつ確実に診断することが非常に重要です。
RAの早期診断は困難な場合があります。 過去 15 年間に、シトルリン化タンパク質抗原 (ACPA) に対する抗体の発見により、RA の病因に大きな進歩がありました。 ACPA 産生は、HLA-DRB1 共有エピトープ、喫煙、および歯周炎に関連しています 。
ACPA は関節損傷を予測することが示されており、より深刻な疾患や関節外症状と関連しています。 初期段階の RA 患者をより適切に特定するために、米国リウマチ学会 (ACR)/欧州リウマチ連盟 (EULAR) による RA の新しい 2010 分類基準には、リウマチ因子 (RF) と ACPA が含まれています。
ACPA を検出するための最も一般的な商用アッセイは、RA エピトープを模倣する合成環状シトルリン化ペプチドを使用する抗環状シトルリン化ペプチド (抗 CCP) テストです。
シトルリン化は、他の自己免疫疾患でも発生します。
.実際、ヒストンのシトルリン化は好中球の細胞外トラップの放出につながる可能性があり、シトルリン化ヒストンと感染性病原体、補体および免疫複合体との並置は、核自己抗原の耐性を低下させ、自己免疫を促進する可能性があります .
他のシトルリン化ペプチドまたはタンパク質に対する抗体は、RA を診断するための優れた候補として提案されています。
抗 MCV 抗体は、早期関節炎のより良い診断マーカーとして推奨されています。
ビメンチンは、間葉細胞とマクロファージによって広く発現され、滑膜で検出しやすい中間径フィラメントです。 タンパク質の修飾はアポトーシスを起こしているマクロファージで起こり、アポトーシス物質が十分に除去されていない場合、シトルリン化ビメンチンに対する抗体が出現する可能性があります.
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
アシュート大学病院に通う 60 人の RA 患者と 25 人の健常者がこの研究に参加しました。 すべての患者は、2010 ACR/EULAR RA分類基準に従って以前に診断されました
患者とコントロールは次のように分類されます。
- グループ I: 早期 RA 患者 30 人
- グループ II: 後期 RA 患者 30 名
- グループ III: 25 人の健常者
説明
包含基準:
- .すべての患者は、2010 ACR/EULAR RA 分類に従って以前に診断されていました..両方の (早期および後期) 関節リウマチ
除外基準:
- 他の自己免疫疾患の患者。
- 腎疾患のある患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 観測モデル：ケースコントロール
- 時間の展望：見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
|---|---|
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グループ1
早期関節リウマチ患者
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初期および後期のRA患者
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グループ 2
遅発性関節リウマチ患者
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初期および後期のRA患者
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グループ 3
健康管理
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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RA患者で抗MCV陽性
時間枠：1日
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抗Mcv抗体によるRA患者の早期診断
|
1日
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者：Assiut University、Assiut University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, Funovits J, Felson DT, Bingham CO 3rd, Birnbaum NS, Burmester GR, Bykerk VP, Cohen MD, Combe B, Costenbader KH, Dougados M, Emery P, Ferraccioli G, Hazes JM, Hobbs K, Huizinga TW, Kavanaugh A, Kay J, Kvien TK, Laing T, Mease P, Menard HA, Moreland LW, Naden RL, Pincus T, Smolen JS, Stanislawska-Biernat E, Symmons D, Tak PP, Upchurch KS, Vencovsky J, Wolfe F, Hawker G. 2010 rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Ann Rheum Dis. 2010 Sep;69(9):1580-8. doi: 10.1136/ard.2010.138461. Erratum In: Ann Rheum Dis. 2010 Oct;69(10):1892.
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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