Az anti-MCV diagnosztikai értéke RA-ban szenvedő betegekben

A rheumatoid arthritis (RA) egy krónikus szisztémás autoimmun betegség, amelyet ízületi gyulladás, majd az ízületi funkció elvesztéséhez és rokkantsághoz vezető ízületi károsodás jellemez. Az ízületi erózió gyorsan kialakul az RA-s betegek 25%-ánál a betegség első 3 hónapjában, és a betegek körülbelül 75%-ánál az első 2 év során.

A korai terápiás beavatkozás szintetikus betegségmódosító antireumatikus gyógyszerekkel (sDMARD) és specifikus molekulákat célzó biológiai szerekkel megelőzheti az ízületi károsodást és javíthatja a betegség prognózisát. Mivel ezek a terápiák potenciálisan toxikus hatásokkal járhatnak, nagyon fontos, hogy a szakemberek korán és megbízhatóan diagnosztizálják a betegséget, különösen az agresszívabb formákat, hogy a betegek számára megfelelő kezelést válasszanak ki.

Az RA korai diagnózisa kihívást jelenthet. Az elmúlt 15 évben jelentős előrelépés történt az RA patogenezisében a citrullinált protein antigének (ACPA-k) elleni antitestek felfedezésével. Az ACPA termelés a HLA-DRB1 közös epitóppal, a cigarettázással és a parodontitissel függ össze.

Kimutatták, hogy az ACPA-k előre jelzik az ízületi károsodást, és súlyosabb betegségekhez és extraartikuláris megnyilvánulásokhoz kapcsolódnak. A korábbi stádiumú RA-betegek jobb azonosítása érdekében az American College of Rheumatology (ACR)/Európai Reumaellenes Liga (EULAR) új 2010-es besorolási kritériumai közé tartozik a rheumatoid faktor (RF) és az ACPA-k.

Az ACPA-k kimutatásának legáltalánosabb kereskedelmi tesztje az anti-ciklikus citrullinált peptid (anti-CCP) teszt, amely szintetikus ciklikus citrullinált peptideket használ, amelyek utánozzák az RA-epitópokat.

A citrullináció más autoimmun betegségekben is előfordul.

. Valójában a hiszton citrullinációja neutrofil extracelluláris csapdák felszabadulásához vezethet, és a citrullinált hisztonok fertőző kórokozókkal, komplement- és immunkomplexekkel való szembeállítása veszélyeztetheti a nukleáris autoantigének toleranciáját és elősegítheti az autoimmunitást .

Más citrullinált peptidek vagy fehérjék elleni antitestek jó jelöltek az RA diagnosztizálására.

Az anti-MCV antitesteket a korai ízületi gyulladás jobb diagnosztikai markereként javasolták.

A vimentin egy köztes filamentum, amelyet széles körben expresszálnak a mezenchimális sejtek és a makrofágok, és könnyen kimutatható a szinoviumban. A fehérje módosulása az apoptózison áteső makrofágokban történik, és a citrullinált vimentin elleni antitestek megjelenhetnek, ha az apoptotikus anyag nem tisztul ki megfelelően.