排便障害患者における研究

慢性便秘や便失禁などの排便障害は、人口の 25% に影響を及ぼし、発生率が上昇しています。 排便障害は健康管理に大きな負担をかけており、認識も治療も不十分です。 より良い診断と治療の必要性は相当なものです。 現在、これらの患者の管理オプションは限られています。これは、排便と失禁の制御が多因子的であるという事実だけでなく、患者の失禁の正確な原因を特定することが難しいという事実も原因の 1 つです。 健康な被験者でさえ、排便メカニズムの多くの側面はまだよく理解されていません。

便秘および便失禁の患者の現在の評価には、患者の症状の管腔内器官の原因を除外するための内視鏡的評価、患者の骨盤底の解剖学および肛門直腸内圧測定を評価するための肛門内超音波スキャン/MRI、および肛門直腸機能を評価するためのバルーン排出試験が含まれます。 すべてのテストは、健康な無症候性患者と症候性患者の間で大きな重複があり、個人差が大きく、測定アーティファクトの影響を受けやすくなっています。

肛門直腸評価の標準的な技術は、肛門直腸マノメトリー、バロン排出試験、排便検査です。 Endoluminal Functional Lumen Imaging Probe (EndoFLIP©) は、もともと中空器官の寸法と機能を測定するために使用された新しい技術です。 提案された研究では、肛門直腸内圧測定、バルーン排出試験、排便検査、および EndoFLIP プローブが使用されます。 さらに、提案された研究は、時間を節約し、テストのばらつきを減らすいくつかの技術を 1 つに統合するデバイスである Fecobionics という名前のシミュレートされた糞便を使用することを意図しています。 EndoFLIP や肛門直腸内圧測定などの他の技術との主な違いは、デバイスが肛門管内の 1 つの場所から静的データを提供するのではなく、排便されることです。

提案された研究では、研究者は慢性便秘と便失禁に苦しむ香港患者のサブグループの排便機能を評価し、肛門直腸検査の診断価値を高めるバイオマーカーを決定します。 治験責任医師は、最大 130 人の肛門直腸障害患者と 101 人の健康な対照被験者を研究します。 研究者は、肛門直腸障害の診断を大幅に改善し、排便の有効性に影響を与える生理学的メカニズムについて学ぶことを期待しています。 たとえば、あるサブスタディは排便に対する姿勢の影響を調査し、別のサブスタディは遅延排便に焦点を当てています。 3 つ目の研究では、Fecobionics の硬さの関数として排便パラメータを評価しました。 骨盤底機能も膣の測定によって評価され、Fecobionics は内視鏡的に S 状結腸に配置されることがあります。 最後に、補助研究では、ストーマを通してフェコバイオニクスを挿入した後の腸のパラメータを評価しました。