上咽頭癌の IMRT 中の Nutren® Optimum による早期および全コースの栄養サポート

放射線療法は依然として上咽頭癌 (NPC) の主要な治療法です。 最も頻繁に発生する放射線関連の副作用は、おそらく放射線誘発性の口腔粘膜炎であり、放射線療法、特に化学療法との併用を受けている NPC 患者の最大 100% に影響を及ぼします。

口腔粘膜炎は、治療中の上咽頭がん患者の大幅な体重減少の最も一般的な原因です。 口腔粘膜炎の患者は、通常の食事が制限され、半流動食または流動食に代わるものになり、不十分な栄養摂取、栄養失調、体重減少につながります。 さらに、栄養状態が悪化すると、免疫機能、造血機能、修復機能が低下し、患者の生活の質に影響を与え、治療への耐性が低下し、治療効果に影響を与えます。

現在、国内外のガイドラインは、全身栄養失調の前に早期の栄養治療と介入を強調し、抗腫瘍治療と同時に栄養治療と介入を提案することもますます強調しています。 したがって、栄養介入のタイミングは、緩和治療としての効果のない抗腫瘍療法から抗腫瘍療法の早期開始へと変化します。 上咽頭癌の場合、早期および全過程の栄養介入により、栄養失調または悪液質を予防および治療できます。治療耐性とコンプライアンスを改善します。放射線療法の特定の有害反応を制御または改善します。生活の質を向上させます。そして、機能と治療効果を改善します。 栄養介入の第一選択は、経口栄養補助食品です。 胃腸障害のない患者の場合、非経口栄養は必要ではなく、有害でさえあるため、感染のリスクが高まります。

Nutren® Optimum はタンパク質比率が高く (P:F:C = 17:35:48)、タンパク質源の 50% がラクトアルブミンと 50% カゼインでした。 ラクトアルブミンは、ホエイプロテインに溶解・分散した高品質のプロテインです。 ラクトアルブミンは消化吸収が容易で、バイオアベイラビリティが高く、正味タンパク質利用率 (NPU) はカゼインや大豆タンパク質よりも高くなっています。 ラクトアルブミンには、エネルギーのエネルギー源となる分岐鎖アミノ酸が豊富に含まれています。 ラクトアルブミンには硫黄含有アミノ酸が含まれており、GSH のレベルを維持し、抗酸化の役割を果たすことができます。筋肉グリコーゲンの更新に寄与し、免疫機能を改善するグルタミンを含みます。 さらに、ラクトアルブミンは、好中球のアポトーシスを大幅に減少させ、好中球の移動と食作用を高め、免疫機能を高めることもできます。 そのためラクトアルブミンは、タンパク質の王様と呼ばれるさまざまなタンパク質の中で最も栄養価が高いのです。 210ml の Nutren® Optimum のカップには、5g のラクトアルブミンが含まれています。

Nutren® Optimum には食物繊維が含まれており、短鎖脂肪酸を生成して腸内プロバイオティクスの増殖を促進し、抗炎症、アポトーシス促進、抗腫瘍効果を発揮し、腸の健康を維持します。 同時に、T リンパ球の保護、赤血球の保護、抗酸化、血小板凝集の抑制、免疫力の強化などのために、Nutren® Optimum にビタミン E が特別に追加されています。 さらに、Nutren® Optimum の 64% の脂肪源は一価不飽和脂肪であり、グルコースと脂質の代謝を促進します。 特に追加されたL-カルニチンは、水分と筋肉を減らすことなく、より良い脂肪をエネルギーとして使用することにより、脂肪の酸化を促進することができます. Nutren® Optimum は、30 種類のビタミンやミネラルなどの栄養素を提供し、総合的でバランスの取れた栄養を提供できます。

この単一センター、非盲検、無作為対照臨床試験では、Nutren® Optimum を介入グループの経口栄養サポートとして選択し、対照グループの通常の食事指導として、Nutren® Optimum による早期および全コースの栄養サポートの有効性と安全性を評価することを目的としています。上咽頭癌に対する強度変調放射線療法は、患者の栄養状態と生活の質を改善し、副作用を軽減し、抗腫瘍治療の忍容性と有効性を改善します。