Suporte nutricional inicial e completo por Nutren® Optimum durante IMRT para carcinoma nasofaríngeo

A radioterapia continua sendo o principal tratamento para o carcinoma nasofaríngeo (NPC). O efeito colateral relacionado à radiação que ocorre com mais frequência é provavelmente a mucosite oral induzida por radiação, que afeta até 100% dos pacientes com NPC que recebem radioterapia, especialmente combinada com quimioterapia.

A mucosite oral é apenas a causa mais comum de perda significativa de peso em pacientes com carcinoma nasofaríngeo durante o tratamento. Pacientes com mucosite oral terão restrição de alimentação normal e alternativa à dieta semilíquida ou líquida, resultando em ingestão nutricional inadequada, desnutrição, perda de peso. Além disso, um estado nutricional pior irá diminuir a função imunológica, a função hematopoiética e a função reparadora, o que influenciará a qualidade de vida do paciente, reduzirá a tolerância ao tratamento e afetará o efeito do tratamento.

Atualmente, as diretrizes nacionais e estrangeiras enfatizam cada vez mais que o tratamento nutricional precoce e a intervenção antes da desnutrição sistêmica também sugerem o tratamento nutricional e a intervenção ao mesmo tempo do tratamento antitumoral. Portanto, o momento da intervenção nutricional muda da terapia antitumoral ineficaz como tratamento paliativo para o início precoce da terapia antitumoral. Para o carcinoma nasofaríngeo, a intervenção nutricional precoce e completa pode prevenir e tratar a desnutrição ou a caquexia; melhorar a tolerância e adesão ao tratamento; controlar ou melhorar certas reações adversas da radioterapia; melhorar a qualidade de vida; e então melhorar a função e o efeito curativo. A primeira escolha de intervenção nutricional é o suplemento nutricional oral. Para pacientes sem disfunção gastrointestinal, a nutrição parenteral não é necessária, até mesmo prejudicial, aumentando o risco de infecção.

Nutren® Optimum tem uma proporção de proteína mais alta (P:F:C = 17:35:48), e 50% das fontes de proteína foram lactalbumina e 50% de caseína. A lactalbumina é uma proteína de alta qualidade, que se dissolve e se dispersa na proteína de soro de leite. A lactalbumina é de fácil digestão e absorção, com alta biodisponibilidade, e a taxa líquida de utilização de proteína (NPU) é maior que a da caseína e da proteína de soja. A lactalbumina é rica em aminoácidos de cadeia ramificada, que podem ser usados ​​como material energético para obtenção de energia. Lactalbumin tem um aminoácido contendo enxofre, que pode manter o nível de GSH e estar no papel de antioxidação; contendo glutamina, que contribui para a atualização do glicogênio muscular e melhora a função imunológica. Além disso, a lactalbumina também pode reduzir significativamente a apoptose de neutrófilos, aumentar a migração e fagocitose de neutrófilos e aumentar a função imune. Portanto, a lactalbumina tem o maior valor nutricional entre uma variedade de proteínas, conhecidas como protein king. Uma xícara de Nutren® Optimum de 210ml contém 5g de lactalbumina.

Nutren® Optimum contém fibra dietética, que produz ácidos graxos de cadeia curta para promover a proliferação de probióticos intestinais, além de desempenhar efeito antiinflamatório, pró-apoptótico, antitumoral e manter a saúde intestinal. Ao mesmo tempo, a vitamina E é especialmente adicionada ao Nutren® Optimum para proteger os linfócitos T, proteger os glóbulos vermelhos, anti-oxidação, inibir a agregação plaquetária, aumentar a imunidade e assim por diante. Além disso, 64% das fontes de gordura do Nutren® Optimum são gorduras monoinsaturadas, que favorecem o metabolismo da glicose e dos lipídios. A L-carnitina especialmente adicionada pode promover a oxidação da gordura, usando melhor a gordura como energia, sem reduzir a água e o músculo. Nutren® Optimum fornece 30 tipos de vitaminas e minerais e outros nutrientes e pode fornecer uma nutrição abrangente e equilibrada.

Este ensaio clínico controlado randomizado, aberto e de centro único seleciona Nutren® Optimum como suporte nutricional oral para o grupo intervencionista enquanto orientação dietética de rotina para o grupo controle, com o objetivo de avaliar a eficácia e segurança do suporte nutricional inicial e completo do Nutren® Optimum durante radioterapia de intensidade modulada para carcinoma nasofaríngeo, que pode melhorar o estado nutricional e a qualidade de vida dos pacientes, reduzir os efeitos colaterais e melhorar a tolerabilidade e eficácia do tratamento antitumoral.