Nutren® Optimumin varhainen ja koko kurssin ravitsemustuki IMRT:n aikana nenänielun karsinooman hoitoon

Sädehoito on edelleen nenänielun karsinooman (NPC) pääasiallinen hoitomuoto. Yleisin säteilyyn liittyvä sivuvaikutus on luultavasti säteilyn aiheuttama suun mukosiitti, joka vaikuttaa jopa 100 %:iin sädehoitoa saavista NPC-potilaista, erityisesti yhdistettynä kemoterapiaan.

Suun mukosiitti on vain yleisin syy merkittävään painonpudotukseen potilailla, joilla on nenänielun karsinooma hoidon aikana. Potilailla, joilla on suun limakalvotulehdus, on rajoitettu normaalia ruokaa ja vaihtoehtona puolinestemäiselle tai nestemäiselle ruokavaliolle, mikä johtaa riittämättömään ravinnonsaantiin, aliravitsemukseen ja laihtumiseen. Lisäksi huonompi ravitsemustila heikentää immuunitoimintaa, hematopoieettista toimintaa ja korjaustoimintaa, mikä vaikuttaa potilaan elämänlaatuun, heikentää hoidon sietokykyä ja vaikuttaa hoidon tehoon.

Tällä hetkellä ohjeistukset kotimaassa ja ulkomailla korostavat yhä enemmän, että varhainen ravitsemushoito ja interventio ennen systeemistä aliravitsemusta viittaavat myös ravitsemushoitoon ja interventioon samaan aikaan kasvainten vastaisessa hoidossa. Siksi ravitsemustoimenpiteiden ajoitus muuttuu tehottomasta kasvainten vastaisesta hoidosta palliatiivisena hoitona syövänvastaisen hoidon varhaiseen aloittamiseen. Nenänielun karsinooman kohdalla varhainen ja koko hoitojakson ravitsemusinterventio voi estää ja hoitaa aliravitsemusta tai kakeksiaa; parantaa hoidon sietokykyä ja noudattamista; hallita tai parantaa tiettyjä sädehoidon haittavaikutuksia; parantaa elämänlaatua; ja parantaa sitten toimintaa ja parantavaa vaikutusta. Ensimmäinen ravitsemuksellisen toimenpiteen valinta on suun kautta otettava ravintolisä. Potilaille, joilla ei ole maha-suolikanavan toimintahäiriötä, parenteraalinen ravitsemus ei ole välttämätöntä, jopa haitallista, mikä lisää infektioriskiä.

Nutren® Optimumilla on korkeampi proteiinisuhde (P:F:C = 17:35:48), ja 50 % proteiinilähteistä oli laktalbumiinia ja 50 % kaseiinia. Laktalbumiini on korkealaatuinen proteiini, joka liukenee ja dispergoituu heraproteiiniin. Laktalbumiini on helposti sulavaa ja imeytyvää, sen biologinen hyötyosuus on korkea, ja proteiinin nettokäyttöaste (NPU) on korkeampi kuin kaseiinin ja soijaproteiinin. Laktalbumiinissa on runsaasti haaraketjuisia aminohappoja, joita voidaan käyttää energian energiamateriaalina. Laktalbumiinissa on rikkiä sisältävä aminohappo, joka voi ylläpitää GSH-tasoa ja toimia antioksidanttina; sisältää glutamiinia, joka edistää lihasten glykogeenin päivittämistä ja parantaa immuunitoimintaa. Lisäksi laktalbumiini voi myös merkittävästi vähentää neutrofiilien apoptoosia, tehostaa neutrofiilien migraatiota ja fagosytoosia sekä tehostaa immuunitoimintaa. Siksi laktalbumiinilla on korkein ravintoarvo useista proteiineista, joka tunnetaan nimellä proteiinikuningas. Kuppi 210 ml:n Nutren® Optimumia sisältää 5 g laktalbumiinia.

Nutren® Optimum sisältää ravintokuitua, joka tuottaa lyhytketjuisia rasvahappoja edistääkseen suoliston probioottien lisääntymistä, ja niillä on anti-inflammatorinen, pro-apoptoottinen, kasvaimia estävä vaikutus ja ylläpitää suoliston terveyttä. Samaan aikaan Nutren® Optimumiin on lisätty erityisesti E-vitamiinia suojaamaan T-lymfosyyttejä, suojaamaan punasoluja, estämään hapettumista, estämään verihiutaleiden aggregaatiota, parantamaan vastustuskykyä ja niin edelleen. Lisäksi 64 % Nutren® Optimumin rasvalähteistä ovat kertatyydyttymättömiä rasvoja, jotka edistävät glukoosin ja lipidien aineenvaihduntaa. Erityisesti lisätty L-karnitiini voi edistää rasvan hapettumista käyttämällä parempaa rasvaa energiaksi vähentämättä vettä ja lihaksia. Nutren® Optimum tarjoaa 30 erilaista vitamiinia ja kivennäisainetta sekä muita ravintoaineita ja voi tarjota kattavan ja tasapainoisen ravinnon.

Tässä yhden keskuksen avoimessa, satunnaistetussa, kontrolloidussa kliinisessä tutkimuksessa Nutren® Optimum valitaan interventioryhmän ravitsemustukeen ja rutiiniruokavalio-ohjeistus kontrolliryhmälle. Tavoitteena on arvioida Nutren® Optimumin varhaisen ja koko kurssin ravitsemustuen tehokkuutta ja turvallisuutta. nenänielun karsinooman intensiteettimoduloitu sädehoito, joka voi parantaa potilaiden ravitsemustilaa ja elämänlaatua, vähentää sivuvaikutuksia ja parantaa kasvainten vastaisen hoidon siedettävyyttä ja tehokkuutta.