Ernæringsstøtte for tidligt og hele forløbet af Nutren® Optimum under IMRT for nasopharyngealt karcinom

Strålebehandling er fortsat den primære behandling af nasopharyngeal carcinom (NPC). Den hyppigst forekommende strålerelaterede bivirkning er formentlig den strålingsinducerede mundslimhindebetændelse, som rammer op til 100 % af NPC-patienter, der får strålebehandling, især kombineret med kemoterapi.

Oral mucositis er blot den mest almindelige årsag til betydeligt vægttab for patienter med nasopharyngeal carcinom under behandling. Patienter med mundslimhindebetændelse vil have begrænsning af normal mad og alternativ til semi-flydende eller flydende kost, hvilket resulterer i utilstrækkeligt ernæringsindtag, underernæring, vægttab. Ydermere vil dårligere ernæringsstatus forringe immunfunktionen, hæmatopoietisk funktion og reparationsfunktionen, hvilket vil påvirke patientens livskvalitet, reducere behandlingens tolerance og påvirke behandlingseffekten.

På nuværende tidspunkt understreger retningslinjerne i ind- og udland mere og mere, at tidlig ernæringsbehandling og intervention før systemisk underernæring også foreslår ernæringsbehandling og intervention samtidig med antitumorbehandling. Derfor ændres tidspunktet for ernæringsintervention fra ineffektiv antitumorterapi som en palliativ behandling til den tidlige start af antitumorterapi. For nasopharyngeal carcinom kan ernæringsintervention tidligt og hele forløbet forebygge og behandle underernæring eller kakeksi; forbedre behandlingstolerancen og compliance; kontrollere eller forbedre visse bivirkninger ved strålebehandling; forbedre livskvaliteten; og derefter forbedre funktionen og den helbredende effekt. Første valg af ernæringsintervention er oralt ernæringstilskud. For patienter uden gastrointestinal dysfunktion er parenteral ernæring ikke nødvendig, selv skadelig, hvilket øger risikoen for infektion.

Nutren® Optimum har et højere proteinforhold (P:F:C = 17:35:48), og 50% af proteinkilderne var lactalbumin og 50% kasein. Lactalbumin er et protein af høj kvalitet, som opløses og dispergeres i valleproteinet. Lactalbumin er let fordøjelse og absorption, med høj biotilgængelighed, og nettoproteinudnyttelsesraten (NPU) er højere end kasein og sojaprotein. Lactalbumin er rig på forgrenede aminosyrer, som kan bruges som energimateriale til energi. Lactalbumin har en svovlholdig aminosyre, som kan opretholde niveauet af GSH og være i rollen som antioxidation; indeholdende glutamin, som bidrager til muskelglykogenopdatering og forbedrer immunforsvaret. Derudover kan lactalbumin også signifikant reducere neutrofil apoptose, øge neutrofil migration og fagocytose og forbedre immunfunktionen. Derfor har lactalbumin den højeste næringsværdi blandt en række proteiner, kendt som proteinkonge. En kop 210ml's Nutren® Optimum indeholder 5g lactalbumin.

Nutren® Optimum indeholder kostfibre, som producerer kortkædede fedtsyrer for at fremme spredningen af ​​tarmprobiotika, og virker antiinflammatorisk, pro-apoptotisk, antitumoreffekt og opretholder tarmens sundhed. Samtidig er E-vitamin specielt tilsat i Nutren® Optimum for at beskytte T-lymfocytter, beskytte røde blodlegemer, antioxidation, hæmme blodpladeaggregation, øge immuniteten og så videre. Derudover er 64% fedtkilder til Nutren® Optimum monoumættet fedt, som fremmer metabolismen af ​​glukose og lipid. Specielt tilsat L-carnitin kan fremme fedtoxidation ved at bruge bedre fedt til energi, uden at reducere vand og muskler. Nutren® Optimum giver 30 slags vitaminer og mineraler og andre næringsstoffer, og kan give en omfattende og afbalanceret ernæring.

Dette enkelt center, åbne, randomiserede kontrollerede kliniske forsøg vælger Nutren® Optimum som oral ernæringsstøtte til interventionsgruppen, mens rutinemæssig kostvejledning til kontrolgruppen har til formål at evaluere effektiviteten og sikkerheden af ​​ernæringsstøtte tidligt og hele forløbet af Nutren® Optimum under intensitetsmoduleret strålebehandling til nasopharyngeal carcinom, som kan forbedre patienters ernæringstilstand og livskvalitet, reducere bivirkninger og forbedre tolerabiliteten og effektiviteten af ​​antitumorbehandling.