Supporto nutrizionale precoce e completo di Nutren® Optimum durante l'IMRT per il carcinoma nasofaringeo

La radioterapia rimane il trattamento principale per il carcinoma nasofaringeo (NPC). L'effetto collaterale correlato alle radiazioni più frequente è probabilmente la mucosite orale indotta da radiazioni, che colpisce fino al 100% dei pazienti NPC sottoposti a radioterapia, in particolare in combinazione con la chemioterapia.

La mucosite orale è solo la causa più comune di significativa perdita di peso per i pazienti con carcinoma nasofaringeo durante il trattamento. I pazienti con mucosite orale avranno una restrizione del cibo normale e un'alternativa alla dieta semi liquida o liquida, con conseguente apporto nutrizionale inadeguato, malnutrizione e perdita di peso. Inoltre, uno stato nutrizionale peggiore ridurrà la funzione immunitaria, la funzione ematopoietica e la funzione di riparazione, che influenzeranno la qualità della vita del paziente, ridurranno la tolleranza del trattamento e influenzeranno l'effetto del trattamento.

Allo stato attuale, le linee guida in patria e all'estero sottolineano sempre più che il trattamento e l'intervento nutrizionale precoce prima della malnutrizione sistemica, suggeriscono anche il trattamento e l'intervento nutrizionale contemporaneamente al trattamento antitumorale. Pertanto, la tempistica dell'intervento nutrizionale cambia dalla terapia antitumorale inefficace come trattamento palliativo all'inizio precoce della terapia antitumorale. Per il carcinoma nasofaringeo, l'intervento nutrizionale precoce e completo può prevenire e curare la malnutrizione o la cachessia; migliorare la tolleranza e la compliance al trattamento; controllare o migliorare alcune reazioni avverse della radioterapia; migliorare la qualità della vita; e quindi migliorare la funzione e l'effetto curativo. La prima scelta dell'intervento nutrizionale è il supplemento nutrizionale orale. Per i pazienti senza disfunzioni gastrointestinali, la nutrizione parenterale non è necessaria, anzi dannosa, aumentando il rischio di infezione.

Nutren® Optimum ha un rapporto proteico più elevato (P:F:C = 17:35:48) e il 50% delle fonti proteiche erano lattoalbumina e il 50% caseina. La lattoalbumina è una proteina di alta qualità, che si scioglie e si disperde nelle proteine ​​del siero di latte. La lattoalbumina è di facile digestione e assorbimento, con un'elevata biodisponibilità e il tasso netto di utilizzo delle proteine ​​(NPU) è superiore a quello della caseina e delle proteine ​​della soia. La lattoalbumina è ricca di aminoacidi a catena ramificata, che possono essere utilizzati come materiale energetico per l'energia. La lattoalbumina ha un aminoacido contenente zolfo, che può mantenere il livello di GSH e svolgere il ruolo di antiossidante; contenente glutammina, che contribuisce all'aggiornamento del glicogeno muscolare e migliora la funzione immunitaria. Inoltre, la lattoalbumina può anche ridurre significativamente l'apoptosi dei neutrofili, migliorare la migrazione dei neutrofili e la fagocitosi e migliorare la funzione immunitaria. Pertanto, la lattoalbumina ha il più alto valore nutritivo tra una varietà di proteine, nota come re proteico. Una tazza di Nutren® Optimum da 210 ml contiene 5 g di lattoalbumina.

Nutren® Optimum contiene fibra alimentare, che produce acidi grassi a catena corta per favorire la proliferazione dei probiotici intestinali, svolgere un effetto antinfiammatorio, pro-apoptotico, antitumorale e mantenere la salute intestinale. Allo stesso tempo, la vitamina E viene aggiunta appositamente in Nutren® Optimum per proteggere i linfociti T, proteggere i globuli rossi, l'antiossidazione, inibire l'aggregazione piastrinica, migliorare l'immunità e così via. Inoltre, il 64% delle fonti di grassi di Nutren® Optimum sono grassi monoinsaturi, che favoriscono il metabolismo del glucosio e dei lipidi. La L-carnitina particolarmente aggiunta può promuovere l'ossidazione dei grassi utilizzando grassi migliori per l'energia, senza ridurre l'acqua e i muscoli. Nutren® Optimum fornisce 30 tipi di vitamine e minerali e altri nutrienti e può fornire una nutrizione completa ed equilibrata.

Questo singolo centro, in aperto, studio clinico controllato randomizzato seleziona Nutren® Optimum come supporto nutrizionale orale per il gruppo di intervento mentre guida dietetica di routine per il gruppo di controllo, con l'obiettivo di valutare l'efficacia e la sicurezza del supporto nutrizionale precoce e completo di Nutren® Optimum durante radioterapia ad intensità modulata per il carcinoma nasofaringeo, in grado di migliorare lo stato nutrizionale e la qualità della vita dei pazienti, ridurre gli effetti collaterali e migliorare la tollerabilità e l'efficacia del trattamento antitumorale.