Soutien nutritionnel précoce et complet par Nutren® Optimum pendant l'IMRT pour le carcinome du nasopharynx

La radiothérapie reste le principal traitement du carcinome du nasopharynx (NPC). L'effet secondaire radio-induit le plus fréquent est probablement la mucosite buccale radio-induite, qui touche jusqu'à 100 % des patients NPC recevant une radiothérapie, en particulier associée à une chimiothérapie.

La mucosite buccale n'est que la cause la plus fréquente de perte de poids importante chez les patients atteints d'un carcinome du nasopharynx pendant le traitement. Les patients atteints de mucosite buccale auront une restriction de l'alimentation normale et une alternative au régime semi-liquide ou liquide, entraînant un apport nutritionnel inadéquat, une malnutrition, une perte de poids. De plus, un état nutritionnel plus mauvais diminuera la fonction immunitaire, la fonction hématopoïétique et la fonction de réparation, ce qui influencera la qualité de vie du patient, réduira la tolérance au traitement et affectera l'effet du traitement.

À l'heure actuelle, les directives nationales et étrangères soulignent de plus en plus que le traitement et l'intervention nutritionnels précoces avant la malnutrition systémique suggèrent également un traitement nutritionnel et une intervention en même temps que le traitement anti-tumoral. Par conséquent, le moment de l'intervention nutritionnelle passe d'une thérapie antitumorale inefficace en tant que traitement palliatif au début précoce d'une thérapie antitumorale. Pour le carcinome du nasopharynx, une intervention nutritionnelle précoce et complète peut prévenir et traiter la malnutrition ou la cachexie ; améliorer la tolérance et l'observance du traitement ; contrôler ou améliorer certains effets indésirables de la radiothérapie ; améliorer la qualité de vie; puis améliorer la fonction et l'effet curatif. Le premier choix d'intervention nutritionnelle est le supplément nutritionnel oral. Pour les patients sans dysfonction gastro-intestinale, la nutrition parentérale n'est pas nécessaire, voire nocive, augmentant le risque d'infection.

Nutren® Optimum a un rapport protéique plus élevé (P:F:C = 17:35:48), et 50 % des sources de protéines étaient la lactalbumine et 50 % la caséine. La lactalbumine est une protéine de haute qualité qui se dissout et se disperse dans la protéine de lactosérum. La lactalbumine est facile à digérer et à absorber, avec une biodisponibilité élevée, et le taux d'utilisation net des protéines (NPU) est supérieur à celui de la caséine et des protéines de soja. La lactalbumine est riche en acides aminés à chaîne ramifiée, qui peuvent être utilisés comme matériau énergétique pour l'énergie. La lactalbumine a un acide aminé contenant du soufre, qui peut maintenir le niveau de GSH et jouer le rôle d'antioxydant; contenant de la glutamine, qui contribue à la mise à jour du glycogène musculaire et améliore la fonction immunitaire. De plus, la lactalbumine peut également réduire de manière significative l'apoptose des neutrophiles, améliorer la migration et la phagocytose des neutrophiles et améliorer la fonction immunitaire. Par conséquent, la lactalbumine a la valeur nutritionnelle la plus élevée parmi une variété de protéines, connues sous le nom de protein king. Une tasse de Nutren® Optimum de 210 ml contient 5 g de lactalbumine.

Nutren® Optimum contient des fibres alimentaires, qui produisent des acides gras à chaîne courte pour favoriser la prolifération des probiotiques intestinaux, et jouer un effet anti-inflammatoire, pro-apoptotique, anti-tumoral, et maintenir la santé intestinale. Dans le même temps, la vitamine E est spécialement ajoutée dans Nutren® Optimum pour protéger les lymphocytes T, protéger les globules rouges, anti-oxydation, inhiber l'agrégation plaquettaire, renforcer l'immunité, etc. De plus, 64 % des sources de graisses de Nutren® Optimum sont des graisses monoinsaturées, qui favorisent le métabolisme du glucose et des lipides. La L-carnitine particulièrement ajoutée peut favoriser l'oxydation des graisses en utilisant de meilleures graisses pour l'énergie, sans réduire l'eau et les muscles. Nutren® Optimum fournit 30 types de vitamines et de minéraux et d'autres nutriments, et peut fournir une nutrition complète et équilibrée.

Cet essai clinique contrôlé randomisé, ouvert, monocentrique sélectionne Nutren® Optimum comme support nutritionnel oral pour le groupe interventionnel tandis que les conseils diététiques de routine pour le groupe témoin, visent à évaluer l'efficacité et l'innocuité du support nutritionnel précoce et complet par Nutren® Optimum pendant la radiothérapie à modulation d'intensité pour le carcinome du nasopharynx, qui peut améliorer l'état nutritionnel et la qualité de vie des patients, réduire les effets secondaires et améliorer la tolérance et l'efficacité du traitement antitumoral.