Vroege en volledige voedingsondersteuning door Nutren® Optimum tijdens IMRT voor nasofarynxcarcinoom

Bestralingstherapie blijft de belangrijkste behandeling voor nasofarynxcarcinoom (NPC). De meest voorkomende stralingsgerelateerde bijwerking is waarschijnlijk de door straling veroorzaakte orale mucositis, die tot 100% van de NPC-patiënten treft die bestralingstherapie ondergaan, vooral in combinatie met chemotherapie.

Orale mucositis is slechts de meest voorkomende oorzaak van aanzienlijk gewichtsverlies bij patiënten met nasofarynxcarcinoom tijdens de behandeling. Patiënten met orale mucositis hebben een beperking van normaal voedsel en een alternatief voor een halfvloeibaar of vloeibaar dieet, wat resulteert in onvoldoende voedingsinname, ondervoeding en gewichtsverlies. Bovendien zal een slechtere voedingsstatus de immuunfunctie, de hematopoëtische functie en de herstelfunctie verminderen, wat de kwaliteit van leven van de patiënt zal beïnvloeden, de tolerantie van de behandeling zal verminderen en het behandelingseffect zal beïnvloeden.

Op dit moment benadrukken de richtlijnen in binnen- en buitenland steeds meer dat vroege voedingsbehandeling en -interventie vóór systemische ondervoeding ook voedingsbehandeling en interventie suggereren tegelijkertijd met antitumorbehandeling. Daarom verandert de timing van voedingsinterventie van ineffectieve antitumortherapie als palliatieve behandeling naar de vroege start van antitumortherapie. Voor nasofarynxcarcinoom kan vroege en volledige voedingsinterventie ondervoeding of cachexie voorkomen en behandelen; de behandelingstolerantie en therapietrouw verbeteren; controle of verbetering van bepaalde bijwerkingen van radiotherapie; de kwaliteit van leven verbeteren; en verbeter vervolgens de functie en het curatieve effect. De eerste keuze voor voedingsinterventie is een oraal voedingssupplement. Voor patiënten zonder gastro-intestinale disfunctie is parenterale voeding niet nodig, zelfs niet schadelijk, waardoor het risico op infectie toeneemt.

Nutren® Optimum heeft een hogere eiwitverhouding (P:F:C = 17:35:48) en 50% van de eiwitbronnen was lactalbumine en 50% caseïne. Lactalbumine is een hoogwaardig eiwit, dat oploste en verspreidde in het wei-eiwit. Lactalbumine is een gemakkelijke vertering en absorptie, met een hoge biologische beschikbaarheid, en de netto eiwitbezettingsgraad (NPU) is hoger dan die van caseïne en soja-eiwit. Lactalbumine is rijk aan aminozuren met vertakte ketens, die kunnen worden gebruikt als energiemateriaal voor energie. Lactalbumine heeft een zwavelhoudend aminozuur, dat het niveau van GSH kan handhaven en de rol van antioxidatie kan spelen; bevat glutamine, wat bijdraagt ​​aan de spierglycogeenupdate en de immuunfunctie verbetert. Bovendien kan lactalbumine ook de apoptose van neutrofielen aanzienlijk verminderen, de migratie van neutrofielen en fagocytose verbeteren en de immuunfunctie verbeteren. Daarom heeft lactalbumine de hoogste voedingswaarde van een verscheidenheid aan eiwitten, bekend als eiwitkoning. Een kopje Nutren® Optimum van 210 ml bevat 5 g lactalbumine.

Nutren® Optimum bevat voedingsvezels, die vetzuren met een korte keten produceren om de proliferatie van probiotica in de darm te bevorderen, ontstekingsremmend, pro-apoptotisch, antitumoreffect te spelen en de darmgezondheid te behouden. Tegelijkertijd is vitamine E speciaal toegevoegd aan Nutren® Optimum om T-lymfocyten te beschermen, rode bloedcellen te beschermen, oxidatie tegen te gaan, de aggregatie van bloedplaatjes te remmen, de immuniteit te verbeteren, enzovoort. Bovendien zijn 64% vetbronnen van Nutren® Optimum enkelvoudig onverzadigd vet, dat bevorderlijk is voor het metabolisme van glucose en lipiden. Speciaal toegevoegde L-carnitine kan de vetoxidatie bevorderen door beter vet te gebruiken voor energie, zonder water en spieren te verminderen. Nutren® Optimum levert 30 soorten vitamines en mineralen en andere voedingsstoffen en kan een uitgebreide en uitgebalanceerde voeding bieden.

Deze open-label, gerandomiseerde, gecontroleerde klinische studie in één centrum selecteert Nutren® Optimum als orale voedingsondersteuning voor de interventiegroep, terwijl routinematige dieetbegeleiding voor de controlegroep, gericht op het evalueren van de werkzaamheid en veiligheid van vroege en volledige voedingsondersteuning door Nutren® Optimum tijdens intensiteitsgemoduleerde bestralingstherapie voor nasofarynxcarcinoom, die de voedingstoestand en kwaliteit van leven van patiënten kan verbeteren, bijwerkingen kan verminderen en de verdraagbaarheid en effectiviteit van antitumorbehandeling kan verbeteren.