Näringsstöd för tidigt och hela kursen av Nutren® Optimum under IMRT för nasofarynxkarcinom

Strålbehandling förblir den huvudsakliga behandlingen för nasofaryngealt karcinom (NPC). Den vanligaste strålningsrelaterade biverkningen är troligen den strålningsinducerade munslemhinnan, som drabbar upp till 100 % av NPC-patienter som får strålbehandling, särskilt i kombination med kemoterapi.

Oral mukosit är bara den vanligaste orsaken till betydande viktminskning för patienter med nasofarynxkarcinom under behandling. Patienter med oral mukosit kommer att ha restriktioner för normal mat och alternativ till semi-flytande eller flytande kost, vilket resulterar i otillräckligt näringsintag, undernäring, viktminskning. Dessutom kommer sämre nutritionsstatus att minska immunfunktionen, den hematopoetiska funktionen och reparationsfunktionen, vilket kommer att påverka patientens livskvalitet, minska behandlingstoleransen och påverka behandlingseffekten.

För närvarande betonar riktlinjerna hemma och utomlands mer och mer att tidig nutritionsbehandling och intervention före systemisk undernäring, också föreslår nutritionsbehandling och intervention samtidigt med antitumörbehandling. Därför ändras tidpunkten för näringsintervention från ineffektiv antitumörterapi som en palliativ behandling till tidig start av antitumörterapi. För nasofaryngealt karcinom kan tidig och hela förloppet näringsintervention förebygga och behandla undernäring eller kakexi; förbättra behandlingstoleransen och följsamheten; kontrollera eller förbättra vissa biverkningar av strålbehandling; förbättra livskvaliteten; och sedan förbättra funktionen och den botande effekten. Första valet av näringsintervention är oralt näringstillskott. För patienter utan gastrointestinal dysfunktion är parenteral näring inte nödvändig, även skadlig, vilket ökar risken för infektion.

Nutren® Optimum har ett högre proteinförhållande (P:F:C = 17:35:48), och 50 % av proteinkällorna var laktalbumin och 50 % kasein. Laktalbumin är ett högkvalitativt protein som löses upp och dispergeras i vassleproteinet. Laktalbumin är lätt att smälta och absorberas, med hög biotillgänglighet, och nettoproteinutnyttjandet (NPU) är högre än för kasein och sojaprotein. Laktalbumin är rikt på grenade aminosyror, som kan användas som energimaterial för energi. Laktalbumin har en svavelhaltig aminosyra, som kan bibehålla nivån av GSH och vara i rollen som antioxidation; som innehåller glutamin, vilket bidrar till muskelglykogenuppdatering och förbättrar immunförsvaret. Dessutom kan laktalbumin också signifikant minska neutrofil apoptos, förbättra neutrofil migration och fagocytos, och förbättra immunfunktionen. Därför har laktalbumin det högsta näringsvärdet bland en mängd olika proteiner, känd som proteinkung. En kopp 210 ml Nutren® Optimum innehåller 5 g laktalbumin.

Nutren® Optimum innehåller kostfiber, som producerar kortkedjiga fettsyror för att främja spridningen av tarmprobiotika, och har antiinflammatorisk, pro-apoptotisk, antitumöreffekt och bibehåller tarmens hälsa. Samtidigt tillsätts E-vitamin speciellt i Nutren® Optimum för att skydda T-lymfocyter, skydda röda blodkroppar, antioxidation, hämma trombocytaggregation, förbättra immuniteten och så vidare. Dessutom är 64 % fettkällor av Nutren® Optimum enkelomättat fett, som bidrar till metabolismen av glukos och lipider. Speciellt tillsatt L-karnitin kan främja fettoxidation genom att använda bättre fett för energi, utan att minska vatten och muskler. Nutren® Optimum ger 30 sorters vitaminer och mineraler och andra näringsämnen, och kan ge en heltäckande och balanserad näring.

Denna enda center, öppna, randomiserade kontrollerade kliniska prövning väljer Nutren® Optimum som oralt näringsstöd för interventionsgrupp medan rutinmässig kostvägledning för kontrollgruppen, som syftar till att utvärdera effektiviteten och säkerheten av näringsstöd tidigt och hela kursen med Nutren® Optimum under intensitetsmodulerad strålbehandling för nasofarynxkarcinom, som kan förbättra patienternas näringstillstånd och livskvalitet, minska biverkningar och förbättra tolerabiliteten och effektiviteten av antitumörbehandling.