Nutren® Optimum 在鼻咽癌调强放疗期间的早期和全程营养支持

放射疗法仍然是鼻咽癌 (NPC) 的主要治疗方法。 最常发生的放射相关副作用可能是放射引起的口腔粘膜炎，它影响了高达 100% 的接受放射治疗的 NPC 患者，尤其是联合化疗。

口腔粘膜炎只是鼻咽癌患者治疗期间体重明显下降的最常见原因。 口腔粘膜炎患者会限制正常饮食，改用半流质或流质饮食，导致营养摄入不足、营养不良、消瘦。 此外，较差的营养状况会导致免疫功能、造血功能和修复功能下降，影响患者的生活质量，降低对治疗的耐受性，影响治疗效果。

目前国内外的指南越来越强调在系统性营养不良发生前进行早期营养治疗和干预，也建议在抗肿瘤治疗的同时进行营养治疗和干预。 因此，营养干预的时机从作为姑息治疗无效的抗肿瘤治疗转变为早期开始抗肿瘤治疗。 对于鼻咽癌，早期全程营养干预可防治营养不良或恶病质；提高治疗耐受性和依从性；控制或改善放疗的某些不良反应；改善生活质量；进而提高功能和疗效。 营养干预的首选是口服营养补充剂。 对于没有胃肠功能障碍的患者，肠外营养是不必要的，甚至是有害的，增加了感染的风险。

Nutren® Optimum 具有更高的蛋白质比例（P:F:C = 17:35:48），50% 的蛋白质来源是乳清蛋白和 50% 的酪蛋白。 乳清蛋白是一种优质蛋白质，溶解分散在乳清蛋白中。 乳清蛋白易消化吸收，生物利用度高，净蛋白利用率（NPU）高于酪蛋白和大豆蛋白。 乳清蛋白含有丰富的支链氨基酸，可作为能源的能源物质。 乳清蛋白中含有一种含硫氨基酸，可维持GSH水平，起到抗氧化作用；含有谷氨酰胺，有助于肌糖原更新和提高免疫功能。 此外，乳清蛋白还能显着减少中性粒细胞凋亡，增强中性粒细胞迁移和吞噬作用，增强免疫功能。 因此，乳清蛋白在多种蛋白质中营养价值最高，被誉为蛋白质之王。 一杯 210 毫升的 Nutren® Optimum 含有 5 克乳清蛋白。

Nutren® Optimum含有膳食纤维，可产生短链脂肪酸，促进肠道益生菌增殖，起到抗炎、促凋亡、抗肿瘤作用，维护肠道健康。 同时，Nutren® Optimum中特别添加了维生素E，具有保护T淋巴细胞、保护红细胞、抗氧化、抑制血小板聚集、增强免疫力等作用。 此外，Nutren® Optimum 64%的脂肪来源是单不饱和脂肪，有利于糖脂代谢。 特别添加的左旋肉碱可以促进脂肪氧化，利用更好的脂肪作为能量，而不减少水分和肌肉。 Nutren® Optimum提供30种维生素和矿物质等营养素，能提供全面均衡的营养。

本项单中心、开放标签、随机对照临床试验选择Nutren® Optimum作为干预组口服营养支持，对照组常规饮食指导，旨在评估Nutren® Optimum早期和全程营养支持在治疗期间的有效性和安全性。调强放射治疗鼻咽癌，可改善患者的营养状况和生活质量，减少副作用，提高抗肿瘤治疗的耐受性和有效性。