Нутритивная поддержка в начале и в течение всего курса с помощью Nutren® Optimum во время IMRT при карциноме носоглотки

Лучевая терапия остается основным методом лечения рака носоглотки (РНГ). Наиболее частым побочным эффектом, связанным с облучением, вероятно, является радиационно-индуцированный оральный мукозит, которым страдают до 100% пациентов с РНГ, получающих лучевую терапию, особенно в сочетании с химиотерапией.

Оральный мукозит является наиболее частой причиной значительной потери веса у пациентов с карциномой носоглотки во время лечения. У пациентов с оральным мукозитом будет ограничение обычной пищи и альтернатива полужидкой или жидкой диете, что приведет к неадекватному потреблению питательных веществ, недоеданию, потере веса. Кроме того, ухудшение статуса питания приведет к снижению иммунной функции, функции кроветворения и восстановительной функции, что повлияет на качество жизни пациента, снизит переносимость лечения и повлияет на эффект лечения.

В настоящее время в руководствах в стране и за рубежом все больше и больше подчеркивается, что раннее лечение и вмешательство в области питания до системного недоедания также предполагают лечение питанием и вмешательство одновременно с противоопухолевым лечением. Поэтому сроки нутритивного вмешательства меняются от неэффективной противоопухолевой терапии в качестве паллиативного лечения до раннего начала противоопухолевой терапии. При карциноме носоглотки раннее и полное лечебное питание может предотвратить и лечить недоедание или кахексию; улучшить переносимость и соблюдение режима лечения; контролировать или улучшать некоторые побочные реакции лучевой терапии; улучшить качество жизни; а затем улучшить функцию и лечебный эффект. Первый выбор диетического вмешательства – пероральная пищевая добавка. Для больных без желудочно-кишечной дисфункции парентеральное питание не является необходимым, даже вредным, увеличивая риск инфицирования.

Nutren® Optimum имеет более высокое соотношение белков (P:F:C = 17:35:48), и 50% источников белка составляют лактальбумин и 50% казеин. Лактальбумин представляет собой высококачественный белок, который растворяется и диспергируется в сывороточном белке. Лактальбумин легко переваривается и всасывается, обладает высокой биодоступностью, а коэффициент использования чистого белка (NPU) выше, чем у казеина и соевого белка. Лактальбумин богат аминокислотами с разветвленной цепью, которые можно использовать в качестве энергетического материала для получения энергии. Лактальбумин имеет серосодержащую аминокислоту, которая может поддерживать уровень GSH и выступать в роли антиоксиданта; содержащие глютамин, который способствует обновлению мышечного гликогена и улучшает иммунную функцию. Кроме того, лактальбумин также может значительно снижать апоптоз нейтрофилов, усиливать миграцию нейтрофилов и фагоцитоз, а также усиливать иммунную функцию. Таким образом, лактальбумин имеет самую высокую пищевую ценность среди множества белков, известный как протеиновый король. Чашка Nutren® Optimum объемом 210 мл содержит 5 г лактальбумина.

Nutren® Optimum содержит пищевые волокна, которые продуцируют короткоцепочечные жирные кислоты, способствующие пролиферации пробиотиков в кишечнике, оказывающие противовоспалительное, проапоптотическое, противоопухолевое действие и поддерживающие здоровье кишечника. В то же время в Nutren® Optimum специально добавлен витамин Е для защиты Т-лимфоцитов, защиты эритроцитов, антиоксидантного действия, ингибирования агрегации тромбоцитов, повышения иммунитета и так далее. Кроме того, 64% источников жиров Nutren® Optimum составляют мононенасыщенные жиры, которые способствуют метаболизму глюкозы и липидов. Специально добавленный L-карнитин может способствовать окислению жира за счет использования лучшего жира для получения энергии без уменьшения количества воды и мышц. Nutren® Optimum содержит 30 видов витаминов, минералов и других питательных веществ и может обеспечить комплексное и сбалансированное питание.

Это одноцентровое, открытое, рандомизированное контролируемое клиническое исследование выбирает Nutren® Optimum в качестве пероральной нутритивной поддержки для интервенционной группы, в то время как рутинное руководство по диете для контрольной группы, с целью оценить эффективность и безопасность раннего и всего курса нутритивной поддержки Nutren® Optimum во время лечения. лучевая терапия с модулированной интенсивностью при карциноме носоглотки, которая может улучшить состояние питания и качество жизни пациентов, уменьшить побочные эффекты и улучшить переносимость и эффективность противоопухолевого лечения.