Apoyo nutricional temprano y completo de Nutren® Optimum durante la IMRT para el carcinoma nasofaríngeo

La radioterapia sigue siendo el principal tratamiento para el carcinoma nasofaríngeo (NPC). El efecto secundario relacionado con la radiación más frecuente es probablemente la mucositis oral inducida por la radiación, que afecta hasta al 100 % de los pacientes con NPC que reciben radioterapia, especialmente combinada con quimioterapia.

La mucositis oral es la causa más común de pérdida de peso significativa en pacientes con carcinoma nasofaríngeo durante el tratamiento. Los pacientes con mucositis oral tendrán restricción de alimentos normales y alternativa a la dieta líquida o semilíquida, lo que resultará en una ingesta nutricional inadecuada, desnutrición y pérdida de peso. Además, un peor estado nutricional disminuirá la función inmunológica, la función hematopoyética y la función de reparación, lo que influirá en la calidad de vida del paciente, reducirá la tolerancia al tratamiento y afectará el efecto del tratamiento.

En la actualidad, las pautas en el país y en el extranjero enfatizan cada vez más que el tratamiento y la intervención nutricional temprana antes de la desnutrición sistémica, también sugieren el tratamiento y la intervención nutricional al mismo tiempo que el tratamiento antitumoral. Por lo tanto, el momento de la intervención nutricional cambia de una terapia antitumoral ineficaz como tratamiento paliativo al inicio temprano de la terapia antitumoral. Para el carcinoma nasofaríngeo, la intervención nutricional temprana y de ciclo completo puede prevenir y tratar la desnutrición o la caquexia; mejorar la tolerancia y el cumplimiento del tratamiento; controlar o mejorar ciertas reacciones adversas de la radioterapia; mejorar la calidad de vida; y luego mejorar la función y el efecto curativo. La primera opción de intervención nutricional es el suplemento nutricional oral. Para pacientes sin disfunción gastrointestinal, la nutrición parenteral no es necesaria, incluso dañina, aumentando el riesgo de infección.

Nutren® Optimum tiene una mayor proporción de proteínas (P:F:C = 17:35:48) y el 50 % de las fuentes de proteínas eran lactoalbúmina y el 50 % caseína. La lactoalbúmina es una proteína de alta calidad, que se disuelve y dispersa en la proteína de suero. La lactalbúmina es de fácil digestión y absorción, con alta biodisponibilidad, y la tasa neta de utilización de proteínas (NPU) es más alta que la de la caseína y la proteína de soya. La lactoalbúmina es rica en aminoácidos de cadena ramificada, que se pueden utilizar como material energético para obtener energía. La lactoalbúmina tiene un aminoácido que contiene azufre, que puede mantener el nivel de GSH y desempeñar el papel de antioxidante; contiene glutamina, que contribuye a la actualización del glucógeno muscular y mejora la función inmunológica. Además, la lactoalbúmina también puede reducir significativamente la apoptosis de los neutrófilos, mejorar la migración y la fagocitosis de los neutrófilos y mejorar la función inmunitaria. Por lo tanto, la lactoalbúmina tiene el mayor valor nutricional entre una variedad de proteínas, conocidas como proteínas rey. Una taza de Nutren® Optimum de 210 ml contiene 5 g de lactalbúmina.

Nutren® Optimum contiene fibra dietética, que produce ácidos grasos de cadena corta para promover la proliferación de probióticos intestinales y desempeñar un efecto antiinflamatorio, proapoptótico, antitumoral y mantener la salud intestinal. Al mismo tiempo, la vitamina E se agrega especialmente en Nutren® Optimum para proteger los linfocitos T, proteger los glóbulos rojos, la antioxidación, inhibir la agregación plaquetaria, mejorar la inmunidad, etc. Además, el 64% de las fuentes de grasa de Nutren® Optimum son grasas monoinsaturadas, que favorecen el metabolismo de la glucosa y los lípidos. La L-carnitina especialmente agregada puede promover la oxidación de grasas al usar mejores grasas como energía, sin reducir el agua y los músculos. Nutren® Optimum proporciona 30 tipos de vitaminas y minerales y otros nutrientes, y puede proporcionar una nutrición completa y equilibrada.

Este ensayo clínico controlado aleatorizado, abierto, de un solo centro, selecciona Nutren® Optimum como soporte nutricional oral para el grupo de intervención, mientras que la guía de dieta de rutina para el grupo de control, con el objetivo de evaluar la eficacia y seguridad del soporte nutricional temprano y completo de Nutren® Optimum durante radioterapia de intensidad modulada para el carcinoma nasofaríngeo, que puede mejorar el estado nutricional y la calidad de vida de los pacientes, reducir los efectos secundarios y mejorar la tolerabilidad y la eficacia del tratamiento antitumoral.