慢性咳嗽の診断におけるMCTおよびカプサイシン誘発チャレンジ

本研究の目的は次のとおりです。

1. 慢性咳嗽のある非喫煙成人におけるBHRの有病率を評価するため、
2. UACSおよびGERD患者におけるBHRの有病率を評価するため、
3. BHRと咳反射感受性の関係を評価するために、
4. CVA と慢性咳嗽、特に GERD の他の原因との間の識別値を特に考慮して、CVA における MCT の診断精度を評価すること。
5. 喘息治療への反応を予測する際に、BHR、分画呼気一酸化窒素（FeNO）、および誘発喀痰好酸球数の予後値を推定する。

調査グループは、アンジオテンシン変換酵素阻害剤で治療されておらず、登録前6週間以内に呼吸器感染症の兆候がなく、胸部X線写真が正常で、少なくとも 8 週間続く咳のために病院に紹介されます。

インフォームド コンセントを取得した後、慢性咳嗽の最も一般的な原因の診断アプローチが実行されます。チャレンジテスト）、臨床検査（総免疫グロブリンE濃度、全血球計算）、皮膚プリックテスト、誘発喀痰細胞数、副鼻腔のコンピューター断層撮影と耳鼻咽喉科の診察、pHモニタリングによる24時間インピーダンス、ビデオ喉頭鏡検査、およびカプサイシンによる咳チャレンジ.

咳の重症度は、Visual Analogue Scale（VAS）、レスター咳アンケート（LCQ）のポーランド語版、およびカプサイシン吸入咳チャレンジを使用して、2回（入院時および因果治療の6週間後）評価されます。

MCT の結果が陽性の場合、CVA が慢性咳嗽の原因であると見なされ、長時間作用型のベータ アゴニストと組み合わせた吸入ステロイドによる治療が少なくとも 4 週間投与されます。 この治療で満足のいく反応が見られない場合は、抗ロイコトリエン剤または次のステップで全身性コルチコステロイドが適用されます。 上記の薬による効果のない治療は、BHR の別の根本的な原因の可能性を示します。 ROC (受信者動作特性) 曲線の下の領域の推定は、喘息と慢性咳の別の原因とを区別するための最適なカットオフ ポイントを決定するために使用されます。

慢性咳嗽患者の気管支過敏性の頻度を評価し、MCT の結果とカプサイシン吸入咳嗽チャレンジで測定された咳反射の感度との相関関係を確認することが期待されています。 この調査により、喘息と慢性咳嗽の他の原因とを区別できるMCTの正確なカットオフポイントがおそらく決定されるでしょう.