子宮内器具挿入：高い満足度へのステップ

子宮内避妊器具は、安全で信頼性が高く、長時間作用する可逆的な避妊法です。 子宮内器具の適用中の下部生殖器粘膜の器具は、接触に非常に敏感であるため、痛みを引き起こします。 子宮内避妊器具の挿入に伴う痛みの恐怖は、この避妊法を使用するための障壁と考えられています。

従来の挿入手順では、子宮のサイズと位置が適切に決定されていることを確認するために、子宮内器具を挿入する前に双合診と子宮音検査を行うことを推奨しています。 子宮内避妊器具の挿入中の痛みは、鉤縄による子宮頸部の把持、子宮頸管の牽引、子宮音または子宮内避妊器具挿入器による内口の伸張、最後に子宮内避妊器具による子宮内膜の刺激による可能性があります。

多くの研究で、さまざまな鎮痛薬をさまざまな用量と投与経路で使用することが調査され、関連する痛みの緩和に大きな影響があることがわかりました。 それらの 1 つは経腹部超音波誘導子宮内デバイス挿入であり、満杯の膀胱を持つ参加者は、鉤縄を使用せずに超音波ガイドの下で子宮内デバイス挿入を受けます。 この方法は、子宮内器具挿入の痛みと時間を効果的に減少させました。

「子宮サウンディング スペアリング アプローチ」という名前の最近の方法が、2017 年にアリらによって文献でごく最近報告されました。 この方法では;超音波検査技師は、T 経膣超音波検査を実行して、子宮の矢状方向ビューで子宮の位置と子宮内膜の長さを評価します。 子宮内器具は、子宮探知を使用せずに子宮腔に直接挿入されました。

経腹的超音波ガイドによる子宮内器具の挿入（陰嚢は使用されていない）によって報告される痛みは少ないにもかかわらず、この方法にはまずいくつかの欠点があります。膀胱がいっぱいになると、子宮頸部が上向きに移動する可能性があり、子宮内器具の適用が非常に簡単ではなくなります。この方法は調査員が 2 人必要で、疑問に思っている女性を悩ませる可能性があります。 これらの 2 つの欠点は、患者と医師の満足度を低下させる可能性があります。 子宮の音を節約するアプローチには、これらの 2 つの欠点がないため、満足度が高くなります。

上記の証拠から、この質問に答えるために、トライアルで言及された 2 つのアプローチの満足度を比較する必要性が強くあります。 私たちの知る限り;上記の 2 つのアプローチの満足度を比較する無作為化試験は実施または登録されていません。