Введение внутриматочной спирали: шаг к высокому удовлетворению

Внутриматочная спираль является безопасным, надежным и долговременным обратимым методом контрацепции. Инструментарий слизистой оболочки нижних отделов половых органов при наложении внутриматочной спирали вызывает боль, поскольку она очень чувствительна к прикосновению. Страх перед болью, связанной с введением внутриматочной спирали, считается барьером для использования этого метода контрацепции.

Классические инструкции по введению рекомендуют проводить бимануальное исследование и зондирование матки перед введением внутриматочной спирали, чтобы подтвердить правильность определения размера и положения матки. Боль во время введения внутриматочной спирали может быть вызвана захватом шейки матки щупальцем, тракцией цервикального канала, растяжением внутреннего зева маточным звуком или устройством, вводящим внутриматочную спираль, и, наконец, раздражением слизистой оболочки эндометрия внутриматочной спиралью.

Во многих исследованиях изучалось использование различных анальгетиков в разных дозах и путях введения, и было обнаружено, что они оказывают значительное влияние на облегчение сопутствующей боли. В ходе испытаний были разработаны технические модификации для уменьшения боли при введении внутриматочной спирали. Одним из них является трансабдоминальное введение внутриматочной спирали под ультразвуковым контролем, при котором участник с полным мочевым пузырем подвергается введению внутриматочной спирали под ультразвуковым контролем без использования тенакулума. Этот метод эффективно уменьшил боль и время введения внутриматочной спирали.

Недавний метод под названием «Щадящий подход к зондированию матки» совсем недавно был описан в литературе Ali et al., 2017. В этом методе; врач УЗИ выполняет трансвагинальное УЗИ для оценки положения матки и длины эндометрия в сагиттальной проекции матки. Внутриматочную спираль вводили непосредственно в полость матки без зондирования матки.

Несмотря на меньшую болезненность при трансабдоминальном введении внутриматочной спирали под контролем УЗИ (без использования вульселума), этот метод также имеет некоторые недостатки, во-первых; полный мочевой пузырь может смещать шейку матки вверх, что затрудняет введение внутриматочной спирали и, во-вторых; этот метод требует двух исследователей, что может огорчить женщин, которые задаются этим вопросом. Эти два недостатка могут снизить удовлетворенность пациента и врача. Щадящий подход к звучанию матки лишен этих двух недостатков, что делает его более удовлетворительным.

Исходя из приведенных выше данных, существует настоятельная необходимость сравнить уровень удовлетворенности между двумя упомянутыми подходами в ходе судебного разбирательства, чтобы ответить на этот вопрос. Насколько нам известно; не проводилось и не зарегистрировано рандомизированных испытаний для сравнения степени удовлетворенности двумя вышеуказанными подходами.